急性肠系膜淋巴结炎 （acute mesenteric lymphadenitis） 为小儿 腹痛 的常见病因之一，临床上易与 急性阑尾炎 相混淆，多见于7岁以下的小儿，多属病毒感染。好发于冬春季节，常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症之后。 典型症状为 发热 、腹痛、 呕吐 ，有时伴 腹泻 或 便秘 。急性肠系膜淋巴结炎又称急性非特异性肠系膜淋...
肠系膜上动脉superiormesenteric artery约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁，在脾静脉和胰头的后方下行，跨过胰腺钩突的前方，在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根，斜行向右下，至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状，从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉，从弓的凹侧依次发出中结肠动...
(一)治疗 1.非手术治疗 (1)溶栓与抗凝：急性 肠系膜静脉血栓形成 一旦诊断确立，应立即给予抗凝治疗。发病时间少于1周的同时给予溶栓治疗，超过1周则以抗凝为主。 血栓形成 早期做保守治疗，肝素(2.5～4.0)×104U/d，经静脉或皮下给予;尿激酶(60～120)×104U/d或去纤酶10U/d静脉滴注，可取得良好效果。对保守治疗者，抗凝治疗时间应控制...
(一)治疗 急性非特异性肠系膜淋巴结炎应以非手术为主，决定手术应慎重。 1.非手术治疗 考虑到本病时，应积极保守治疗24～48h，如诊断明确，措施得当，一般在24h内 腹痛 症状及体征可逐渐减轻和好转，具体措施为： (1)卧床休息，暂禁饮食，严密观察体温及血象的变化，注意腹部症状和体征的发展。 (2)静脉补液，纠正水电解质失调。 (3)采用广谱抗生素，迅速控...
原发性结核性肠系膜淋巴结炎是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结引起。继发性结核性肠系膜淋巴结炎继发于 肺结核 或 肠结核 。
肠系膜下动脉inferiormesenteric artery在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，在腹后壁腹膜深面行向左下方，在左髂窝从髂总动、静脉前方越过，经左输尿管内侧入于乙状结肠系膜，末端下降移行为直肠上脉，沿途发出左结肠动脉和乙状结肠动脉（图8－25）。 图8-25 肠系膜下动脉
...化不恒定。左侧卧位时，压痛点也可移向左侧。 腹肌紧张 较轻或无，反跳痛常为阴性。部分患者在右下腹可触及 结节 状伴压痛的肿块，很可能是肿大的肠系膜淋巴结。 急性非特异性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三： 1.青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。 3. 右下腹压痛 不固定，范围较大，有时可触到肿大的...
...胀 ， 恶心 呕吐 ，症状与体位有关，仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象，B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 本病可发生于任何年龄，但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病，持续数天后可自行缓解，也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指 肠梗阻 的表现，进食后上...
...炎 而做手术者。视诊和触诊可见腹壁轻度 紧张 和膨隆，触诊可发现典型的压痛点，常在右下腹相当于阑尾炎点处，或在左上腹内带相当于第2腰椎水平即肠系膜根处。 有时可触到1个或多个肿大淋巴结，小如 蚕豆 ，大可似手拳，有压痛。触诊应在清晨空腹清洗灌肠后进行。肿大淋巴结有时可引起压迫症状：压迫门静脉使回流受阻，产生 腹水 及腹壁静脉扩张；压迫下腔静脉可引起 下肢水肿...
...解除血管痉挛。 (2)扩张血管：经动脉造影导管输入 罂粟 碱可有效地扩张血管，改善血供。持续观察全身和局部的临床表现，必要时再次动脉造影观察肠系膜上动脉血流情况。 (3)积极治疗原发病。 2.手术治疗 若病情不能缓解，患者出现白细胞增高、 胃肠道出血 、肠腔内积气等时，则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能坏死的肠段。术中可见坏死肠管...
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