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鉴别 本病需要与机械性暴力作用所致的椎弓 骨折 相鉴别;另外,摄X线侧位片能鉴别真性与假性椎骨滑脱,前者脊椎的前后径增加;后者无改变,并可见椎间隙变窄,相邻椎体边缘骨质 硬化 ,或唇样增生等退行性病变。
脊椎椎弓峡部裂指骨不连可发生于锥体一侧或两侧。其棘突或正常,缺如或合并脊椎裂等其他畸形,但在临床上无症状或滑脱。此种骨不连称为脊椎崩解症,这是发生 腰腿痛 的潜在内因。脊椎滑脱多发生于第5腰椎,其他部位较少见。
常出现肿块、 脓肿 或窦道。脊柱无畸形、活动无明显受限。椎弓结核的脓肿大多位于 病灶 附近脊柱后方,但有少数腰椎横突结核的脓肿除可在脊柱后方形成外,尚可向前侵及附着于横突上的腰大肌,形成 腰大肌脓肿 和向下 流注 的髂窝脓肿。
西医治疗 颈椎椎弓裂的治疗应根据临床症状、滑脱的程度以及是否合并脊髓、神经根损害来选择适当的治疗方式。对于无明显临床症状者,应加强对颈部的保护及注意日常工作、生活时的体位。一旦出现神经根或脊髓损害症状或伴有滑脱,则应考虑外科手术干预。手术的目的在于: 1.减压 改善临床症状。 2.融合 使病变节段获得牢固稳定。 手术可选择经前路途径,将椎弓裂椎节与下位椎节相...
脊椎于胚胎第七周开始出现四个软骨核(椎体两个,每侧椎弓各一个)。四个软骨核继续生长,并联合形成一个软骨样脊椎。约在胚胎第十周后,又开始出现三个原发性化骨核,包含在原发性软骨核内,慢性生长,至出生时仍然是分离的。出生后1~2岁左右,椎弓开始联合,并出现脊突。3~6岁后椎体与椎弓骨核融合。 生长完全的脊椎,可分为椎体、椎弓、椎板、上下关节突、横突与棘突。上下关节...
...表现。合并颈椎滑脱的患者可在其颈部触及“台阶样”畸形。有时患者颈部可呈 斜颈 畸形。合并 脊柱裂 者,可同时出现脊柱裂的临床症状和体片。除依据临床外,主要依据X线平片,包括正、侧位,左、右斜位及伸、屈位功能片,有疑问者,可行断层摄片,即可确立诊断。 鉴别 在诊断本症时应注意同 创伤 、肿瘤等原因造成的颈椎椎弓破坏相鉴别。临床表现和X线检查足以明确本病的诊断。
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