腕前区的皮肤和皮下组织薄而松弛,而手掌皮肤厚而韧(鱼际表面稍薄)。掌心部皮下组织致密,结缔组织纤维将皮肤与掌腱膜紧密相连,不能滑动,利于握持物品。手指掌面皮肤厚,末节指腹形成形态各异的指纹,指掌面的皮下组织由纤维分隔成网状,内含小脂肪团,纤维将皮肤紧密地连于屈肌腱的纤维鞘,在末节指,则连于指骨骨膜,故指掌面皮肤的活动度也很小,皮下组织中有指的血管、神经走行。
A链球菌群呈乙型溶血反应故过去称其为乙型溶血性链球菌,M蛋白则是链球菌有致病能力的重要因素。它可抵抗机体白细胞对它的吞噬作用,如无M蛋白则无毒力,机体感染后可获得对M蛋白的特异性免疫力且可保持数年。细胞壁有脂磷壁酸质,也是一种重要毒力因子。能使细菌附着到宿主黏膜及细胞膜上,A链球菌群的致病力还来自产生的毒素和细胞外蛋白毒素有: ①致热性外毒素亦即 红斑 毒素
主要依据细菌培养,除做溶血反应外,应以血清分类法确定其群别及型别。检测患者血清中抗链球菌溶血素O抗体效价在1∶400以上有诊断意义。
在扁桃体被膜与咽侧壁(咽上缩肌)之间发生 蜂窝织炎 或积脓称扁桃体周围炎或 扁桃体周围脓肿 。在临床上根据发病时间和穿刺有无脓液来区别这两种病理阶段,但亦有脓少或已吸收而诊断成扁桃体周围炎者。致病菌多为溶血性链球菌或 葡萄 球菌。 【诊断】 1. 咽痛 患侧较重, 吞咽困难 ,有溢涎及饮水返流,言语不清和张口受限。全身有 畏寒 ,发烧, 头痛 等脓毒性症状。
一、扁桃体周围脓肿
(一)甲状软骨上缘与舌内下缘之间有甲状舌骨膜(thyrohyoid membrane)连接,其中央及两侧后缘增厚部分,称甲状舌骨中韧带(median thyrohyoid ligament)及甲状舌骨侧韧带(lateral thyrohyoid ligament)。两侧有喉上神经内支及喉上动脉、静 脉经 此膜穿过入喉,为喉上神经封闭注射部位。 (二)甲状软骨
...以外突型为主,常有中心 溃疡 。肿瘤发展后向上可侵入口咽和扁桃体。梨状窝肿瘤多呈浸润生长,位于内壁者常侵入声门旁间隙,造成患侧声带固定。肿瘤向外部浸润可破坏甲状软骨或环状软骨,并可侵入甲状腺和颈部软组织。环后区肿瘤侵犯性强、发展较快,常侵犯杓状软骨和环杓关节,向下侵至颈段食管,很少侵犯椎前筋膜。咽后壁癌多发生于较高位,外突或浸润型,主要向下发展累及食管入口。
...缘为界分为三区:1、颈前区 2、 胸锁乳突肌区 3、 颈外侧区 【三】层次 颈部由浅入深(由前向后)层次结构十分明确,分别为: 皮肤 、 浅筋膜 、 颈深筋膜 、 肌肉 。 深筋膜 又分为浅、中、深三层,在浅、中层与深层间形成的鞘内,容纳通过颈部的 气管 、 食管 及 血管 。各层间有 疏松结缔组织 并形成颈部间隙。 一、皮肤:皮肤薄,移动性大, 皮纹 横向...
...缘为界分为三区:1、颈前区 2、 胸锁乳突肌区 3、 颈外侧区 【三】层次 颈部由浅入深(由前向后)层次结构十分明确,分别为: 皮肤 、 浅筋膜 、 颈深筋膜 、 肌肉 。 深筋膜 又分为浅、中、深三层,在浅、中层与深层间形成的鞘内,容纳通过颈部的 气管 、 食管 及 血管 。各层间有 疏松结缔组织 并形成颈部间隙。 一、皮肤:皮肤薄,移动性大, 皮纹 横向...
...缘为界分为三区:1、颈前区 2、 胸锁乳突肌区 3、 颈外侧区 【三】层次 颈部由浅入深(由前向后)层次结构十分明确,分别为: 皮肤 、 浅筋膜 、 颈深筋膜 、 肌肉 。 深筋膜 又分为浅、中、深三层,在浅、中层与深层间形成的鞘内,容纳通过颈部的 气管 、 食管 及 血管 。各层间有 疏松结缔组织 并形成颈部间隙。 一、皮肤:皮肤薄,移动性大, 皮纹 横向...
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