桡骨头 除与 肱骨小头 构成 肱桡关节 ,还与 尺骨 构成上尺、桡 关节 ,两者具有旋转功能。如 桡骨颈骨折 导致成角移位,不但可以引起旋转 功能障碍 ,而且可以引起损伤性 关节炎 。因此,移位超过30°~60°,手法复位失败,或在X线透视下用 克氏针 撬拨复位失败者,应行切开复位。 术前准备 同 骨折切开复位术 和 内固定 术。 麻醉 臂丛 麻醉或局麻。 ...
桡骨头骨折主要临床表现是肘关节功能障碍及肘外侧局限性肿胀和压痛。尤其 前臂旋后功能受限 最明显。拍摄肘关节前后位和侧位X线片可以诊断并能确定 骨折 类型。骨折的分类法能够代表损伤程度,并可提供选择治疗方法的依据。必要时可做双侧对比摄片,借此鉴别。 桡骨 头骨 折有Mason分类,Keonconen分类,Morrey分类等。其中Mason分类为大家所接受: Ⅰ...
本病多为间接暴力引起,跌倒时,手部着地,暴力向上传导,从而发生桡骨下端骨折。
诊断 1、伸直型 骨折 伤后局部疼痛,肿胀,可出新典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形,检查 局部压痛 明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征,可通知伴有 下尺桡关节脱位 。 2、屈曲型骨折 受伤后,腕部下垂,局部肿胀,腕背侧皮下淤斑,腕部活动受限,检查局部有明显压痛。X线拍片...
...治疗 1.Ⅰ型 可以保守治疗,应用长臂 石膏 后托,肘关节屈曲90°位固定4周。 2.Ⅱ型 治疗方法较多,众家观点不同,大致如下: (1) 骨折 块占桡骨头的1/4以上(Mason)或2/3以上(Radin)时,手术治疗。 (2)骨折有30°以上倾斜或3mm以上塌陷者,手术治疗。 (3)受伤后2周自主活动受限(Charnley)或8周自主活动受限(Adler...
西医治疗 在治疗上,对于裂纹 骨折 ,短期内固定后,即可开始活动。一般移位不多者,在伸直位牵引,并在内收位旋转前臂,使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形,以免障碍前臂旋转活动。复位后用 石膏 托固定。2~3周后除去 石膏 托练习肘关节活动。粉碎型骨折有移位或复位不满意者,应考虑早期做桡骨头切除术,手术只限于成年患者。切除不能低于桡骨 结节 关节面。将断端修平,...
桡骨颈骨折 大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,因此,为桡骨 头骨 骺分离。相反,儿童极少发生 桡骨头骨折 。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为16~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。
一、 骨折 原因及类型 桡骨中下1/3骨折合并下桡尺 关节脱位 称Galeazzi骨折。前臂极度旋前直接暴力,腕背屈、手掌桡侧触地间接暴力致伤最常见。暴力通过桡腕关节造成桡骨骨折,同时撕裂三角纤维软骨或尺骨茎突 撕脱骨折 ,致下桡尺关节脱位,骨折多为短斜、横断型,少数骨折为粉碎型(图3-38)。 图3-38 桡骨下1/3骨折伴 下尺桡关节脱位 二、临床表现及...
(一)发病原因 常由头颈部遭受不同方向的外力所引起。 (二)发病机制 齿突 骨折 为头颈遭受不同方向的外力所引起,其中因头颈部暴力性屈曲(多见)、仰伸及旋转所引起的枢椎齿突骨折多伴有 寰枢关节脱位 ,在此过程中由于暴力突然中止所引起的单纯性齿突骨折则相对少见,约占颈椎骨折总数的8%左右。因此,在临床上应注意观察,以防漏诊。
(一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。跌倒时,肘关节伸直并在肩关节外展位手掌着地,使肘关节置于强度的外翻位,导致桡骨头猛烈地撞击肱骨 小头 ,引起桡骨头 骨折 。有时,这种类似暴力可能导致 肱骨小头骨折 或肘关节内侧损伤,如肱骨内上髁 撕脱骨折 。 由于桡骨头与其颈、干并不排列在一条直线上,而是向桡侧...
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