胞痹 者,《内经》云∶少腹膀胱,按之内痛,若沃以汤,涩于 小便 ,上为清涕是也。膀胱藏津液而禀气化,邪气痹之, 水气 不行,则蓄而生热,积而成实,故按之内痛,若沃以汤而涩于小便也。足太阳之脉,其直行者从巅入络脑,邪气不得下通于胞者,必反而上逆于脑,脑气下灌出于鼻窍,则为清涕也。 肾沥汤 治胞痹,小腹急痛,小便赤涩。 麦冬 五加皮 犀角 (镑,各一钱) 杜仲
行痹者,风气胜也。风之气善行而数变,故其症上下左右,无所留止,随期所至,血气不通而为痹也。治虽通行血气,宜多以治风之剂。又寿夭刚柔篇云∶病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病,名曰风痹。风痹云者,以阳邪而入于阴之谓也。故虽驱散风邪,又必兼以行血之剂。又有血痹者,以 血虚 而风中之,亦阳邪入阴所致也。盖即风痹之症,而自风言之,则为风痹;就血言之,则为血痹耳。
臂痛有痰、有虚、有 气血凝滞 ,各随症治之。 《指迷》 茯苓丸 治中腕留伏 痰饮 ,臂痛难举,手足不得转移,此治痰之第一方也。 半夏 (二两) 茯苓 (一两) 枳壳 (去穣,麸炒,半两) 风化 朴硝 (二钱五分) 上为末, 姜汁 面糊丸,如梧子大,每服三十丸,姜汤下。 十味 锉散 (方见痹症门。) 治 中风 血虚 臂痛,举动难支。
怒动 肝火 ,逆于中焦,其症 口苦 ,脉弦,胁及小 腹胀 满或痛,发则身热气逆是也。 左金丸 黄连 (六两) 吴茱萸 (一两) 粥为丸, 椒目 大,每服三十丸, 白汤 下。 按∶缪刺论谓有所堕坠,恶血留内,腹中满胀,不得前后,先饮利药。此上伤厥阴之脉,下伤少阴之络,是火逆之外,又有血滞一症,火无形,以苦辛平之,血有形,故以利药行之。 (新定) 赤芍 生地 归
咽者,咽也。喉者,候也。咽接三脘以通胃,故以之咽物;喉通五脏以系肺,故以之候气。 气候谷咽,皎然明白。《千金》谓喉咙主通利水谷之道,咽门主通脏腑津液神气,误也。 喉以纳气,故曰喉主天气。咽以纳食,故曰咽主地气。一阴一阳结,谓之 喉痹 。一阴谓心主,一阳为三焦,二脉并络于喉,气热内结,故为喉痹。 喉风喉痹,皆由膈间素有痰涎,或因七情不节而作,火动痰上,壅塞咽喉
风疟者,脉浮、多汗、恶风,多于春时得之。经云∶以春病者,恶风是也。亦有发于秋者,经云∶夏暑汗不出者,秋成风疟是也。杨仁斋云∶风疟是感风而得,恶风自汗,烦躁头疼。 风,阳气也,故先热后寒,可与 解散 风邪。
食疟,一名胃疟。饮食无节,伤胃而成。其证 腹痛 ,中满不能食,食则呕逆, 嗳腐 吞酸 ,其脉气口独盛。戴复庵法∶ 平胃散 加 草果 、 砂仁 ,吞 红丸子 。(方见饮食门。) 《先醒斋笔记》,梁溪王兴甫偶食 牛肉 ,觉不快,后遂发疟,饮食渐减,至食不下咽,已而水饮亦不下, 白汤 过喉间,呕出作碧色。药不受, 小便 一滴如赤茶,大 便秘 。医皆束手。仲淳忽至,
交肠 者,大 小便 易位而出,由冷热不调,阴阳不顺,而气乱于下也。妇人多有此证。 加减四物汤 四物(五钱) 益元散 (二钱五分) 水酒各半煎,空心温服。 按∶此证前人有以 五苓散 为法者,此又一法也。 一法 以旧乌纱帽烧灰服者。
痛痹者,寒气偏胜,阳气少,阴气多也。夫宜通而塞,则为痛。痹之有痛,以寒气入经而稽迟,泣而不行也。治宜通引阳气,温润经络,血气得温而宣流,则无壅闭矣。河间云∶痹气身寒,如从水中出者,气血不行,不必寒伤而作,故治痛痹者,虽宜温 散寒 邪,尤要宣流壅闭也。 没药散 治遍身百节走注疼痛。 没药 (二两,另研) 虎骨 (四两,酥炙) 上为细末,每服五钱,酒下,日三服。
中气虚衰,脾胃不健而三焦痞塞,是为气虚中满。经云∶足太阴虚则鼓胀也。其脉软,其色白,其症 腹胀 ,按之不痛,溏泄 肠鸣 ,宜温养阳气为主,塞因塞用也。 参术健脾汤 人参 白术 茯苓 陈皮 半夏 缩砂 浓朴 (姜制,各一钱) 炙草(三分) 水姜煎服。一方无 甘草 ,有 麦芽 、 山楂 ,因甘能满中。
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