经云∶夏暑汗不出者,秋成风疟。《金鉴》谓∶风疟∶先伤于寒,后伤于风。据此二说而论,是证之因,亦由长夏先受阴暑,至秋感风而发也。然而有暑无风惟病暑,有风无暑惟病风,必风暑合邪,始成疟病。此虽与暑疟得病之因无异,发病之时亦同,但其见证,自有攸分,不可以不辨也。盖风疟之为病,寒少热多,不似暑疟 恶寒 壮热,或着衣则烦,去衣则凛。风疟则头疼自汗出,不似暑疟肌肤无汗,
藿香正气散 ∶治外感风寒,内伤饮食,及伤冷、伤湿, 疟疾 、 中暑 , 霍乱 、吐泻,凡感岚障不正之气,并宜增减用之。 藿香 紫苏 白芷 桔梗 大腹皮 浓朴 陈皮 半夏曲 白术 茯苓 甘草 加姜、枣,煎服。 六和汤 ∶治夏月饮食不调,内伤生冷,外伤暑气,寒热交作,霍乱吐泻,及伏暑烦闷等证。 藿香 砂仁 杏仁 浓朴 扁豆 木瓜 人参 白术 茯苓 半夏 甘草 加
《金鉴》云∶经曰∶冬伤于寒,春必病温,至夏为热病。热病者,乃冬伤正令之微寒,未即病也。倪氏谓∶交立夏以来,久伏之气,随时令之热而触发,故初病即 发热 汗出,口渴心烦,不 恶寒 而反恶热,脉来洪大之象,是为热病也。《医通》曰∶邪非外来,故但热而不恶寒,热自内发,故口燥渴而多引饮,其邪既郁为热,不得复言为寒。合而观之,热病因伏气者了然,然较晚发更发于晚,比诸温更
考诸大家论春温者,惟嘉言与远公,精且密矣。嘉言以冬伤于寒、春必病温为一例,冬不藏精、春必病温又为一例,既伤于寒、且不藏精、至春同时并发,又为一例。举此三例,以论温病,而详其治。远公所论都是春月伤风之见证,分出三阳若何证治,三阴若何证治。观二家之论,可谓明如指掌。然宗嘉言不合远公,宗远公不合嘉言,反使后人无从执法。其实嘉言之论,遵经训分为三例,意在伏气;远公之
劳疟者,因 疟疾 日久延为痨也。或因久病劳损,气血两虚而病疟也。或因劳役过度,营卫空虚而患疟也。 脉象或软或弱,或小滑,或细数, 发热 恶寒 ,寒中有热,热中有寒,或发于昼,或发于夜,每遇小劳即发。 气虚者多汗,饮食少进。 血虚 者,午后发热,至晚微汗乃解。此似疟非疟也,若误为疟治,而投剥削之剂,未有不成瘵疾者也。拟用营卫双调法,气虚者倍加参、 ,血虚者倍加
痰疟者,因夏月多食瓜果油腻,郁结成痰;或素系痰体,其痰据于太阴脾脏,伏而不发,一旦外感凉风,痰随风起,变为疟病矣。初发之时, 头痛 而眩,痰气呕逆,寒热交作,脉来弦滑之象。古谚云∶无痰不作疟,岂不然乎?宜以化痰顺气法,加 草果 、 藿香 治之。如 昏迷 卒倒者,宜以宣窍导痰法,加 浓朴 、 草果 、 苏合香丸 治之。肥盛之人, 痰药 更宜多用。
夏伤于暑者,谓季夏、小暑、大暑之令,伤于暑也。其时天暑地热,人在其中,感之皆称暑病。夫暑邪袭人,有伤暑、冒暑、 中暑 之分,且有暑风、暑温、暑咳、暑瘵之异。伤暑者,静而得之为伤阴暑,动而得之为伤阳暑。冒暑者,较伤暑为轻,不过邪冒肌表而已。中暑者,即中 也,忽然卒倒,如 中风 状。暑风者,须臾昏倒,手足遂抽。暑温者,较阳暑略为轻可。暑咳者,暑热袭肺而咳逆。暑瘵
羌活胜湿汤 ∶治湿气在表, 头痛 头重,或腰脊重痛,或一身尽痛,微热昏倦。 羌活 独活 川芎 本 蔓荆子 防风 甘草 水煎服。 平胃散 ∶治湿淫于内,脾胃不能克制者。 苍术 陈皮 浓朴 甘草 为末,姜汤下。 除湿汤 ∶治伤湿 腹痛 ,身重足软,大便溏泻。 苍术 陈皮 茯苓 制夏 藿香 浓朴 甘草 水煎服。 丰按∶ 羌活胜湿汤 ,是治表湿。 平胃散 , 除湿汤
人皆谓夹证与兼证难治,丰独曰无难也。曷为夹证?譬如受风便是伤风,宜 桂枝汤 之属;受寒便是 伤寒 ,宜 麻黄汤 之属;倘风寒两伤者,即为夹证也。盖风宜散,寒宜温, 温散 之方,宜桂麻各半汤之属。 倘或暑邪夹湿,湿宜利,暑宜清,清利之方,宜 天水散 之属。倘或燥气夹火,火宜凉,燥宜润,凉润之方,宜 清燥救肺汤 之属。其余风暑、风湿、风燥、风火,皆系夹证,其治法
经谓∶春伤于风者,乃即病之新感也,即二卷中伤风冒风之证;今谓春伤于风,夏生飧泄者,此不即病之伏气也。盖风木之气,内通乎肝,肝木乘脾,脾气下陷,日久而成泄泻。经又云∶邪气留连,乃为洞泄。 此亦言伏气为病。可见飧泄洞泄,皆由伏气使然。然有寒泻、火泻、暑泻、湿泻、痰泻、食泻,虽不因乎伏气,又不得不并详之。盖飧泄则完谷不化,洞泄则直倾于下;寒泻则脉迟 溺白 ,腹中绵
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