诊断 临床诊断应从本病患儿的临床特点和流行病学资料两方面分析提出。 1.婴儿的临床特点 围产新生儿发病急剧,有不明原因的 发热 ;有上呼吸道感染或 败血症 样表现,合并心肌损害;有感染的临床表现,但病情进展迅速,病情危重,不支持 细菌感染 者。 2.流行病学资料 新生儿集中发病,夏秋季节;母亲或婴儿室医护人员近期有发热等感染病史,同婴儿室有类似上呼吸道感染、...
诊断 心律失常 主要通过心电图检查来确定诊断,但大部分病例通过病史及物理检查可做出初步诊断。 1.心律失常心电图诊断分析方法 心电图对诊断心律失常有重要意义,往往起决定性的确诊作用,但有些心律失常较复杂或为几种类型心律失常夹杂在一起,给诊断带来困难。因此,分析心律失常心电图必须按一定规律循序渐进,必要时需借助于梯形图进行分析。 (1)心电图分析方法: ①P波...
胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,因此,短期内缺氧,对新生儿的生命威胁不是太大,不一定成为傻子。但 窒息 严重的或缺氧时间较长的,可使新生儿的各脏器发生 瘀血 、 水肿 和出血。脑组织受缺氧的影响最大,可能会出现神经系统症状,需不断地观察婴儿的神态以及对周围的反应、肢体活动等情况。有的新生儿脑组织甚至可因缺氧发生坏死,纤维增生和萎缩,可以产生不同程度的神经...
围产期有 窒息 、缺氧及产伤等病史,出现相应的临床表现,结合颅脑b超或ct检查结果,可确定诊断。 辅助检查 (一) 血液一般检查 出血严重者,可有血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,间接胆红素增高。 (二) 血气分析 呈代谢性及呼吸性酸。 (三) 脑脊液 检查 多数见压力增高,脑脊液可呈血性,镜检可见皱缩红细胞。若出血部位不与蛛网膜卜腔相通,...
诊断 根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。 鉴别 应与 新生儿脓疱病 , 新生儿中毒性红斑 鉴别诊断。 1.新生儿 中毒性红斑 常发生于生后1~2天,发于躯干,很少累及面部,损害为弥漫性 红斑 ,无色素沉着斑,皮损内嗜酸性粒细胞为主。 2.新生儿 脓疱病 脓液细菌培养及涂片阳性。
新生儿出生后一分钟只有心跳而无呼吸者或未建立规律呼吸的缺氧状态,称为 新生儿窒息 。 一、病因 (一)胎儿窒迫的继续 凡是引起 胎儿窘迫 的原因未经纠正,均可引起新生儿 窒息 。 (二) 呼吸道阻塞 在产程延长过程中,胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞。 (三)颅内损伤 由于缺氧、滞产或产钳术等可使胎头受压而引起 颅内出血 。 (四)镇静剂、麻醉剂的应用...
鉴别诊断 1、乙脑: 主要症状和体征 起病急、有 高热 、 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 等表现。重症患者有 昏迷 、 抽搐 、 吞咽困难 、 呛咳 和 呼吸衰竭 等症状。体征有 脑膜刺激征 、浅反射消失、深反射亢进、强直性 瘫痪 和阳性病反射等。 2、 破伤风 : 破伤风一般在细菌入侵后1—2周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。 ...
诊断 新生儿期如反复出现 咳嗽 、 气喘 、青紫、 吞咽困难 、 呕吐 等,应考虑本病的可能。加之新生儿期出现消化道不全梗阻症状,并在腹部可触及囊性肿物,基本应考虑本病之诊断,约半数病例可在术前确诊。急性 肠梗阻 或急性出血病例,很难在手术前做出正确诊断。 超声检查可检出囊性肿物,核素扫描可在荧光下显示出胃黏膜组织。X线腹部平片主要可诊断梗阻情况,也可发现肿...
诊断 新生儿HIE的诊断主要依据病史和临床表现,但同时要做影像学和其他检查,对病情严重程度及预后进行评价。 1.病史 有明确围生缺氧史,特别是围生重度 窒息 史患儿。 2.神经系统症状体征 生后1周尤其头3天内出现异常 神经症 状,病情较重时 前囟饱满 、 惊厥 、中枢性 呼吸衰竭 等。 3.合并症 常合并 吸入性肺炎 ,严重时可同时存在 颅内出血 。 4....
诊断 有下列情况时应高度怀疑 低镁血症 :有多种电解质紊乱;原因不明、难以纠正的 低钙血症 、 低钾血症 ;顽固性 心律失常 ; 难治性心力衰竭 ; 呕吐 、 腹泻 后突然发生 惊厥 ,且补 充血 钙后,惊厥仍发作,结合实验室检查有血镁低于正常即可诊断。 鉴别 与低钙血症相鉴别。临床2/3的低镁血症伴发低钙血症,因此,对钙剂治疗无效的患儿应考虑有低镁血症的可...
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