临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样 收缩期杂音 并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。 临床表现 (一)症状 通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显 二尖瓣关闭不全 的症状可长达20年;一旦发生 心力衰竭 ，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重二尖瓣关闭不全的常见症状有：劳动性 呼吸困难 ， 疲乏 ， 端坐呼吸 ...
...多尿 、尿液浓缩功能异常；有10.2%～50%的RN可导致肾衰，一般发生肾衰的发病年龄在35岁以下。约半数病例就诊时已有 氮质血症 。单侧性反流性肾脏病的肾衰，是由于并发了双侧肾的肾小球病变。本病还可有 遗尿 史（4%～20%）， 肾结石 （2.2%～18%），镜下或肉眼 血尿 等。 临床上遇有反复发作性尿路感染遗尿、多尿、夜尿、高血压、肾功能不全、双肾大小...
...质变薄常发生于肾两极，单侧或双侧肾体积缩小或形态学上不相称（两肾长度相差1.5cm）。 ③肾盂、肾盏、 输尿管扩张 ，而无器质性梗阻。 （2）可发现不同程度的VUR，但有约半数成人病例可无VUR。 （3）排除继发性VUR，此时VUR常是双侧性的。 应该着重指出的是多年来被认为是“慢性非梗阻性萎缩性 肾盂肾炎 ”的一侧或双侧有瘢痕的固缩肾，其实是反流性肾脏病。
听诊，肝区出现吹风样 血管杂音 。
...合处发育成熟时，2/3的反流会消失，所以对于反流患者主要是对感染进行治疗，防止上尿路受损害，同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗 高血压 治疗是反流性肾病治疗的重要方面，研究表明持续的高度反流和 尿路感染 以及同时存在的高血压，是促进肾功能损害发展到终末肾功能衰竭的因素。 蛋白尿 是肾功能损害最重要的标志。现在认识到，蛋白尿提示并发的小球病变可在无并发感染和高血...
胃手术后病人上腹部烧灼样疼痛、 恶心 、 呕吐 混杂 胆汁 的食物称手术后反流性胃炎(postoperative reflux gastritis)。病人常因餐后上腹疼痛加重，呕吐后疼痛不能缓解;减少摄食，导致 体重减轻 和 贫血 。
临床上需与眶内 脑膜瘤 膨出、眶内 动脉瘤 及 海绵窦血栓 形成鉴别。另外也应排除颅内其它 血管畸形 所致的搏动性突眼、颅内 血管杂音 ，如硬脑膜动静脉瘘、脑动静脉瘘。
...其特点为：常发生在白天而夜间罕见;餐时或餐后反流较多;反流总时间<小时/24小时。在下列情况下，生理性GER可转变为病理性GER，甚至发展为反流性食管炎。 (一)发病原因 1.食管胃连接处解剖和生理抗反流屏障的破坏 食管胃连接处抗反流屏障亦称第一抗反流屏幕，其中最重要的结构是食管下端括约肌(lower esophageal sphincter,LES)。LE...
反流性食管炎(reflux esophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常 人发 生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、 胆汁 、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、 溃疡 和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal r...
【治疗】 1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对 肥胖 病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作，勿穿过紧衣裤。睡眠时抬高床头15cm，睡前6h勿进食，忌烟酒，均可减轻食管反流的发作。 药物治疗方面可用制酸剂中和胃酸，降低...
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