慢性缩窄性心包炎 是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病。 慢性 缩窄性心包炎 多数由 结核性心包炎 所致。急性化脓性 心包炎 迁延不愈而成者约占10%,其他亦可由风湿、 创伤 、纵隔放疗等引起,占极少数。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染其次为霉菌或病毒感染等。 普遍增...
心包填塞 ,周身静脉血不能回流,可以出现 肝肿大 , 腹水 , 下肢浮肿 等周围 瘀血 症状,当然心脏排血也随之降低,血压降低,供血不全。
病毒性心包炎 是欧洲最常见的 心包炎 病因,可为 病毒 直接侵犯或 免疫反应 的结果。 心包积液 和/或 心包活组织检查 是确诊病毒性心包炎的必要条件,这主要依据PCR或 原位杂交技术 (证据B,Ⅱa类指征)。 血清抗体 滴度 增加4倍可提示但不能确诊病毒性心包炎(证据B,Ⅱb类指征)。
(一)发病原因 尚未完全明了。多数学者认为, 心包囊肿 是在胚胎时期,胚胎头端及两旁中胚层侧板有些间隙出现,如果这些间隙中的一个未与其他间隙融合,而独立存在,即发育成心包 囊肿 。如 果部 分融合留有蒂与心包腔相通,则形成心包憩室。 (二)发病机制 病变可发生于心包任何部分,甚至在上纵隔心脏基底部,但以右侧心膈角最常见。囊肿大小不一,薄而透明,囊内液体澄清如...
...缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。 心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。 (二)外科治疗 手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止...
心包炎 (pericarditis)可由病原 微生物 经血道 感染 或其 毒性 代谢 产物的作用而引起, 心肌 坏死 亦可波及 心外膜 引起 炎症反应 ;此外,心包炎亦可因 外伤 而发生。一般而言,心包炎并非独立性 疾病 ,而大多是一种伴发疾病。 参考 心包炎
原发性心脏肿瘤 很多心包肿瘤无特征性症状与体征,或早期无症状与体征,或出现很晚,或偶尔发现,或尸检才发现等等。心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类。 1.心包肿瘤本身引起症状与体征 (1) 嗜铬细胞瘤 本身引起的 高血压 症状; (2)间皮细胞瘤或 肉瘤 引起的心包腔 内出血 ; (3)恶性心包肿瘤引起的 发热 、 乏力 和胸部疼痛及闷胀不适。 2.心包...
急性心包炎 (acute pericarditis)大多为 渗出 性 炎症 ,常形成 心包积液 ,其性质依引起 心包炎 的原因而有所不同。在一定程度上,根据渗出物的性质可对其基本 疾病 作出判断。 1. 特发性心包炎 特发性心包炎(idiopathic pericarditis)为最常见的心包炎类型,其 发病率 约占所有心包炎的1/3。其病因尚未明了,可能由...
急性心包炎 是突然发生的 心包 感染 ,常常伴有疼痛;感染引起液体和 血液 如 纤维蛋白 、 红细胞 和 白细胞 等渗入 心包腔 。 急性心包炎原因很多,从 病毒感染 (常常只有短暂的疼痛没有持续影响)到致命的 癌症 。其他原因还有: AIDS 、 心肌梗死 、 心脏 手术、 系统性红斑狼疮 、 类风湿 性 疾病 、 肾功能衰竭 、 外伤 、 放射线 治疗以...
尿毒症性心包炎 一般认为尿毒症性心包炎是死亡的先兆,在 慢性肾衰 患者的发生率在40—50%。 透析 以前的时代,据资料表明,从 心包炎 出现到死亡,平均存活10日。心包炎的发生机理可能是 代谢 产物刺激 心包膜 引起的。心包炎可发展为包填塞。患者的临床 症状 为胸 憋气 短,30—60%有 胸痛 ,多数伴有低热。重要 体征 为 血压 和脉压下降,可听到广泛...
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