...或循环抗原检测等阳性可资鉴别。 3. 结肠癌 一般年龄较大，排便习惯改变并有不畅感。粪便变细且含血液，有渐进性 腹胀 。肛指检查、X线钡剂、结肠镜检查等有助于鉴别。 4.非特异性 溃疡性结肠炎 左侧痉挛性疼痛，内镜检查可见结肠黏膜广泛 充血 、 水肿 ， 溃疡 多而易出血，多次病原体检查阴性，血清免疫学试验阿米巴抗体阴性，抗阿米巴诊断性治疗无效等可作出诊断。
阿米巴痢疾 （amebic dysentery），又称肠阿米巴病(intestinal amebiasis)，是由致病性溶组织阿米巴原虫侵入结肠壁后所致的以 痢疾 症状为主的消化道传染病。病变多在回盲部结肠，易复发变为慢性。原虫亦可由肠壁经血流—淋巴或直接迁徙至肝、肺、脑等脏器成为肠外阿米巴病，尤以 阿米巴肝脓肿 最为多见。
(一)发病原因 溶组织阿米巴(Amoeba histolytica)为人体惟一致病性阿米巴，在人体组织及粪便中有大滋养体、小滋养体和包囊3种形态。滋养体在体外抵抗力薄弱，易死亡，包囊对外界抵抗力强。 1.滋养体 大滋养体大小20～40μm，依靠伪足作一定方向移动，见于急性期患者的粪便或肠壁组织中，吞噬组织和红细胞，故又称组织型滋养体;小滋养体大小6～20μm...
(一)肠道并发症： 1、 肠穿孔 ：急性肠穿孔多发生于严重的阿米巴肠病患者，此系肠阿米巴病威胁生命最严重的并发症，穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物入腹腔酿成局限性或弥漫性 腹膜炎 ，穿孔部位多见于盲肠、阑尾和升结肠。慢性穿孔先形成 肠粘连 ，尔后常形成局部 脓肿 或穿入附近器官形成内瘘。 2、 肠出血 ：发生率少于1%，一般可发生于 阿米巴痢疾 或 肉芽肿 患者...
早期诊断，及时采用二性霉素B或酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效，剂量与用法同隐球菌性 脑膜炎 。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。 肉芽肿 性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。 眼部感染 时需局部清创，1％硝基咪康唑、0．1％乙羧基巴龙霉素 眼药 水或丙烷脒局部应用3～4周。
(一)治疗 阿米巴性 肝脓肿 病程较长，患者全身情况较差，常有 贫血 和 营养不良 ，应加强营养和全身支持疗法，给予高碳水化合物、高蛋白质、高维生素和低脂肪饮食，必要时可补 充血 浆及清蛋白，同时给予抗生素治疗。主要治疗措施：应用抗阿米巴药物，辅以穿刺抽脓，必要时采用外科治疗。 1.内科治疗 (1)抗阿米巴治疗 选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以...
原发性阿米巴脑膜脑炎 (primary amebic meningoencephalitis，PAM)是由福氏耐格里 阿米巴 (Naegleria fowleri)引起的一种 中枢神经系统感染 ，临床起病急骤，发展迅速，预后极差。本病于1965年由澳大利亚Fowler和Garter首次报道，翌年Butt又报告了美国的病例，并正式定名。至今世界上已报告200余...
反复发作的肠道紊乱或 痢疾 样 腹泻 ，病因不明确，或经磺胺药、抗生素治疗无效时应考虑本病。病原学检查是重要的诊断依据，粪便中检查到阿米巴病原体可确诊。通常以查到大滋养体者为现症患者，而查到小滋养体或包囊者只作为感染者。 鉴别 1.结肠 血吸虫病 有血吸虫疫水接触史，起病较缓，间歇性腹泻， 肝脾肿大 ，血中嗜酸性粒细胞明显增加。粪便或肠黏膜活检可找到虫卵，大...
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