(一)肥厚梗阻型 心肌病 亦称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)胸骨左缘第四肋间可闻及 收缩期杂音 收缩期喀喇音罕见主动脉区第二心音正常超声心动图显示左心室壁不对称性肥厚室间隔明显增厚与左心室后壁之比≥1.3收缩期室间隔前移左心室流出道变窄可伴有二尖瓣前瓣叶向交移位而引起二尖瓣返流 (二)主动脉扩张 见于各种原因如 高血压 梅毒 所致的主动脉扩张可在胸...
一、胶原的提取 动脉血管壁胶原提取的基本方法是,首先除去凝血等其他杂质,由于胶原为杆状三螺旋结构,能耐受胃蛋白酶的作用,但是两端球蛋白结构能被胃蛋白酶水解。胶原纤维内分子间的共价交联是由分子末端赖氨酸或羟赖氨酸形成,用胃蛋白酶切断末端交联结构,使胶原分子的巨形结构被破坏,从完整分子可提出各种类型的胶原。 (一)胶原的初步分离 1.小心取出动脉血管,用0.05...
一、血管内皮细胞 动脉血管内皮细胞多为长椭圆多角形,呈镶嵌排列,细胞长轴与血流方向平行,胞核圆形,表面有小孔和小窗。在内皮表面有50~1000A呈茸毛状的多糖,这些多糖与细胞的通透性有关。细胞浆中有肌球蛋白和肌动蛋白能够收缩,细胞间有紧密连接和裂隙连接两种连接形式。内皮基质与基底膜相连,前者厚600~700A,含有糖蛋白、胶原、弹性蛋白,它可作为基底膜的一个...
(一)发病原因 肾动脉狭窄 常见的原因为 动脉粥样硬化 、纤维肌性结构不良和 大动脉炎 。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症,累及肾动脉造成狭窄及 肾缺血 ,好发于30岁以下女性。肾动脉肌 纤维结构不良 ,病变多位于肾动脉远端2/3及其分支,以青中年妇女多见,可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹...
肺动脉畸形或者是有肺动脉瓣返流、肺动脉关闭不全等因素引起。
动脉出血为急速、搏动性、鲜红色出血。 单纯性 血管损伤 根据致伤暴力、伤及部位、伤口急性出血及肢体远端缺血改变、远端动脉搏动消失或 肢体肿胀 、 发绀 等临床表现,诊断并不困难。 血管造影是诊断血管损伤的金标准,但由于大多数患者需要紧急处理,而且造影花费较高、具有一定的 创伤 性,其应用受到限制。 Duplex超声是无创伤检查,对血管内膜损伤、假性 动脉瘤 ...
一、血管壁细胞提取 1.以无菌术取动脉,立即放入4℃、5%水解乳蛋白Hanks液中漂洗,除去凝血。 2.用小镊剔除外膜纤维、脂肪组织,用剪子沿血管壁纵向剪开血管,用Hanks液洗2次。 3.可先分开内皮细胞和平滑肌细胞,也可不区分两类细胞,将血管切成小块,放入2%胶原酶,温浴12~18h。 4.梯度液选择40%~70%,40%梯度液应是4份precoll、1...
1.有无易 疲劳 、 心慌 、 气短 等症状,有无 右心衰竭 史。 2.体检注意肺动脉瓣区或胸骨左缘第3、4肋间有无粗糙或喷射性收缩期 震颤 和杂音;注意肺动脉第二音有无减弱或消失。如有 发绀 ,鉴别是中心性抑或周围性,注意有无肝-颈搏动体征。 3.X线检查注意有无右心室增大、肺动脉段扩张(狭窄后扩张)。肺纹理往往减少或正常。 4.心电图注意有无右心室肥厚或...
...两个以上瓣膜时,称为多瓣膜病,尤其在 风湿性心脏病 相当多见,不同组合的多瓣膜病可产生不同的 血流动力学障碍 和 临床表现 。 二尖瓣 和主动脉瓣双病变是最常见的多瓣膜病。 二尖瓣和主动脉瓣的疾患的病因 (一)发病原因 二尖瓣 和主动脉瓣双病变的病因可分 风湿 性和 非风 湿性两大类。其中以风湿性最常见,尤其是在非洲、印度、南美洲以及包括我国在内的许多发展中...
1.伴有 室间隔缺损 临床表现与法洛四联症相似,只是青紫较四联症出现为早,多发生于生后数日, 收缩期杂音 往往较轻,胸、背部可能听到来自 动脉导管未闭 或支气管侧枝循环的连续性杂音,第l心音之后常可听到收缩早期喷射音,心底部第2心音增强而单一。x线检查可见心影增大,心腰部明显凹陷,肺叶可能见到网状支气管侧枝循环影。超声心动图可以确诊。 2.室间隔完整临床表现...
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