【概述】 屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎,多发生于掌指关节之掌骨头的掌侧,初发时病部手指均感酸胀疼痛,局部腱鞘肥厚,亦可摸到 结节 样隆起,有显着压痛。手指屈伸活动受限,有时狭窄部将膨大的肌腱交锁,则手指不能做伸屈活动。如勉强用力或被动性伸屈时,局部发生弹响,且有 剧痛 。 【手穴治法】 (一)针刺疗法 选穴:鱼际。 操作:常规消毒后,用31号1.5寸毫针,针尖向第...
...线、超短波、红外线等物理治疗,或如意 金黄散 、鱼石脂等外敷。 (2)经积极治疗,疼痛仍较重者,应早期切开减压,以防止肌腱受压坏死。 化脓性腱鞘炎 :切口纵行于中、近两指节侧面,不可在指掌面中线切开以免损及肌腱;分离皮下时认清腱鞘,不可伤及神经和血管。切口内置入乳胶片引流。 化脓性 滑囊炎 :在拇指中节侧面以及大鱼际掌面各作约1cm的切口,分离皮下后插入细塑...
【解剖和 病理 概要】 1. 手指 和 手掌 的 腱鞘 、 滑液囊 手的五个屈指 肌腱 在 手指掌面 ,各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处, 小指 的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通, 拇指 的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生 感染 后,感染可经腱鞘、滑液囊...
重视手部轻微外伤的处理。进行鞘内注射应严格无菌操作规程。及时发现手指感染的早期症状,积极早期治疗,控制感染发展。
【病因】手的掌面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起,亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色 葡萄 球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。 【临床表现】病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 1.患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 3.任何微小的被...
(一)发病原因 本病致病菌为金黄 葡萄 球菌。多在手掌面被刺伤后受感染引起,如异物刺伤、腱鞘内注射等。 滑囊炎 或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。 (二)发病机制 致病菌经创口侵袭腱鞘,引起局部炎性 水肿 、渗出,白细胞趋化,化脓。因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘,内层为滑液膜),故腔内压力迅速增高,出现患指局部肿胀、 剧烈疼痛 。鞘内高压一方面压迫局部...
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 ,又称拇短伸肌和拇长展肌狭窄性腱鞘炎。 【解剖生理】 拇短伸肌和拇长展肌起于前臂骨间膜和桡骨干,通过桡骨茎突旁的浅沟,拇短伸肌止于拇指近节指骨茎低部,拇长展肌止于第一掌骨基底部。桡骨下端茎突部的腱沟内不平滑,沟的浅面有腕背侧韧带覆盖,形成骨性纤维管。拇短伸肌和拇长展肌同一个腱鞘,长约7到8厘米。腱鞘分内外两层,内层与肌腱紧密粘附,外层...
【诊断要点】 1.病史可由于急性损伤迁延日久,或长期作肩部外展外旋活动,肌腱与腱鞘经常发生摩擦,造成腱鞘的滑膜层慢性损伤, 水肿 ,使肌腱在鞘管内滑动不利;亦可因退行性改变,导致肱骨 结节 间沟变粗糙或狭窄,增加了肩关节在外展外旋活动时肌腱与腱鞘的摩擦机会,形成腱鞘炎。 2.症状肩前部外侧或整个肩部疼痛,受凉加重,遇热则痛减,肩部 无力 ,外展及向后背伸活动...
【解剖和病理概要】 1.手指和手掌的腱鞘、滑液囊手的五个屈指肌腱在手指掌面,各被同名的腱鞘所包绕。在手掌处,小指的腱鞘与尺侧滑液囊相沟通,拇指的腱鞘则与桡侧滑液囊相通。而示指、中指和无名指的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此,拇指和小指发生感染后,感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方,甚至蔓延到前臂的肌间隙。示指、...
疾病简介 肱二头肌腱的急性和慢性的损伤或退行性变,均可造成肱二头肌腱及腱鞘的炎症,使鞘内产生粘连,肱二头肌腱在鞘内的滑动发生困难,于是产生相应的症状。本病好发于40岁以上的人,大多有外伤史。有些青年运动员亦易患此病,尤其是网球运动员、叠球队的投手。这是由于日常反复过度地作肩部动作所致。由于肱二头肌腱鞘与肩关节相通,肩关节的任何炎症均可以累及肱二头肌腱鞘而产生...
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