西医治疗 上述种种美克尔憩室并发症的治疗原则是一致的,不论诊断何种疾病,均应早期手术,切除憩室,才能彻底根治,有利病儿恢复健康。但憩室并发症在手术前很难做出正确诊断,只有在做阑尾炎或 肠梗阻 手术,或探查手术时,如未发现原拟诊断的病变,就应想到有否美克尔憩室引起的并发症,应探查距回盲部100cm以内之回肠;如 肠套叠 手术复位时,也应注意回肠末段肠壁上有否小...
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
开口大的憩室一般只造成 尿路梗阻 。细颈憩室由于引流不畅,可并发感染与结石。憩室若 继发感染 ,局部有疼痛、红肿及压痛,压迫憩室有脓性尿液排出,当憩室向皮肤穿破后,可形成 尿瘘 。并发结石时,憩室坚硬,扪之有沙石感。
诊断 小的憩室无临床症状,不易被发现。憩室较大,在排尿时由于尿液灌入憩室内,可在尿道腹侧看到或触及肿块,肿块可压缩,压缩时可有尿液自尿道口滴出。 有上述临床症状者,应怀疑本病。若憩室口大,导尿时导尿管可插入憩室内,有时导尿管可盘曲于大的尿道憩室内,用手可触及盘曲的导尿管。 鉴别 1. 尿道结石 排尿时行尿道造影无憩室存在,金属探子可触及结石。X线摄片也可证实...
憩室的大小、形状各不相同,但多数是其入口较小,一旦肠内容物进入憩室又不易排出而潴留时,可引起各种并发症;或者憩室内虽无肠内容物潴留,但它也可能压迫邻近器官而产生并发症。故对于由憩室所继发的一些病理变化的了解很重要。十二指肠憩室的并发症较多,如十二指肠部分梗阻、憩室炎、憩室周围炎、憩室内结石、急性或 慢性胰腺炎 、胃 十二指肠溃疡 、恶变、大出血、穿孔、胆管炎...
咽侧壁憩室较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。
大多数 憩室病 患者没有症状。然而,一些学者认为,当病人出现难以解释的 腹痛 、 腹泻 和其他排便异常时,其确切病因就可能是憩室病。憩室的开口可以出血,有时可以大出血,血液进入肠腔,再经肛门排出。当粪便嵌顿在憩室并损伤血管(通常是憩室旁的血管)即可引起这种出血。升结肠比降结肠的憩室出血更常见。结肠镜检查能确定出血的原因。
(一)发病原因 先天性病变如 尿道狭窄 、 后尿道瓣膜 、 膀胱颈挛缩 ,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些 憩室病 例中没有梗阻存在,因此 膀胱憩室 的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下 尿路梗阻 和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。 临床上憩室以位于输尿管口附近者最常见。胚胎发生上,膀胱...
(一)发病原因 食管憩室的病因与发病机制尚未完全清楚。 咽食管憩室 系咽食管联结区的黏膜和黏膜下层在环状软骨近侧的咽后壁肌肉缺陷处膨出而成,又称为Zenker's憩室,也叫咽囊(pharyngeal pouch)。上食管括约肌(UES)是由环咽肌、下咽缩肌和食管上端环状纤维所共同组成,其主要功能有: 1.保持静止状态下食管的关闭,防止食管内容物反流进入咽部,...
憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有 炎性细胞浸润 ,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻。
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