一、临床表现 化脓性骨髓炎急性期病人往往有发冷、 发热 ,体温有时可高达40度左右。有病的部位出现疼痛,且逐步加剧,呈持续性 剧痛 ,局部有红、肿、热、痛等炎症症状,和肢体活动障碍。如果此时治疗不彻底,即可转变成 慢性骨髓炎 。 慢性期病人,表现为“伤口多年来时发时愈”,这种伤口常常脓液不多,也没有明显疼痛,有时可能自己愈合,但间隔一定时期伤口又会红肿、疼痛...
急性化脓性 骨髓炎 是由一般化脓 细菌 引起,常见于青、壮年,男性比女性多见,约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数,且 下颌骨 远较 上颌骨 多见,约5~10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密;周围 肌肉 及 筋膜 较厚,因此脓液不易 引流 ;下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起 感染 易使 血管 发生 栓塞 ,形成大块死骨。 一、发病原因和...
局部红、肿、热、痛表现,慢性病史可见胸壁窦道。
急性化脓性骨髓炎或称血源性骨髓炎是指骨质各组成部分受到细菌感染而引起的急性感染。病变可侵及骨髓、骨皮质及骨膜。本病破坏性大,发展快。多发生于儿童,男性多于女性。中医学称为“骨疽症”,并因其发病部位不同命名各异。大腿外侧的称为“附疽症”,内侧称为“咬骨疽”。 未病先防 (一)一般措施 对急性骨髓炎的预防首先应增加机体抵抗力,防止机体受到细菌侵袭。良好的个人卫生...
颌骨骨髓炎 的感染来源主要有三种途径,即牙源性、损伤性及血源性。血源性颌骨骨髓炎较少见,主要发生于小儿。牙源性颌骨骨髓炎最多见,约占全部颌骨骨髓炎的90%。我国由于医药条件的改善,发病率已大为下降。牙源性颌骨骨髓炎多见,这与下颌骨皮层骨骨质致密、周围有肥厚肌肉及致密筋膜附着,髓腔脓液积聚不易穿破引流等因素有关。
急性期需要与 蜂窝织炎 鉴别,慢性期需要与单纯眶内植物性异物残留鉴别。影像学检查后者皆显示眶内软组织炎症,不伴有骨质方面的改变。
(一)发病原因 创伤性骨髓炎最常见的原因之一是开放性 骨折 的术后感染,其次为骨折切开复位或其他骨关节手术后出现感染。可为急性或慢性,病变都在骨折端附近。急性期的感染以髓腔内感染最为严重,患者有 高热 、 寒战 等 毒血症 症状,与 急性血源性骨髓炎 相似。另一种原因为骨折附近的皮肤、 肌肉坏死 感染,使失去血供的骨折段暴露于空气中而干燥坏死,病程转入慢性,...
上颌骨 骨髓炎 婴幼儿多见。本病常见于外伤、手术 创伤 窦壁或牙源性感染发生, 糖尿病 患者易患。 感染 途径多因 上呼吸道感染 、 鼻窦炎 、龋牙、眼及泪道或血行感染发病。 【诊断】 1. 急性期 有严重的全身 中毒症状 ,面颊及 眼睑 肿胀 和疼痛,可有 牙龈 、 硬腭 和 颧弓 部肿胀。鼻阻、脓涕带血。 2.慢性期反复 脓肿 并形成瘘管,瘘口在上颌骨周...
硬化性骨髓炎 又名Garre's病,特发性骨皮质 硬化 和干性 骨髓炎 ,此病较少见。病因不明,不易找到致病菌。有时可能与损伤有关。损伤产生骨膜下血肿,形成 钙化 ,本病多发生在青壮年,男多于女,体质多健壮,如运动员。长管骨均多发病,但下肢以胫骨最为多见。
...素治疗。已形成头皮下或骨膜 脓肿 则应早期拆除伤口缝线或切开引流,并注意伤口深处有无污物,同时将已失去活力和血供的游离感染之骨片取出。 2.慢性期 行手术清创,切除窦道,刮尽感染性肉芽组织,摘除 死骨 ,咬除炎性骨质,直至正常颅骨为止,术中以抗生素溶液冲洗。缝合头皮伤口或大部缝合,皮下引流,术后抗生素治疗,直至伤口愈合。若合并硬膜下脓肿应同时引流处理。 3....
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