慢性淋巴细胞白血病 （CLL）是由于淋巴细胞肿瘤样增殖，其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内 积聚 使血液和骨髓中淋巴细胞增多，淋巴结、肝、 脾肿大 ，最后累及淋巴系统以外的其他组织，CLL细胞呈单克隆性增殖，95％以上的慢淋为B细胞型，3－5％为T细胞型。 CLL在我国发生率较低，仅占慢性 白血病 的10％，日本和印度与我国相似，而欧美发病率很高，占慢性白血病...
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染，可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外，还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ，病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%， 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%～20%的CLL患者可继发第2肿瘤，最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
临床表现 典型B细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或 肝脾肿大 而被发现。 (一) 淋巴结肿大 最常见(占70%)，可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Mikulicz综合征。 (二)肝 脾肿大 脾肿大常见(4...
1.慢性期 部分病人可出现 脾栓塞 , 脾破裂 、脾出血。 2.加速期 急变期可合并感染、 发热 、 贫血 性心脏病、心衰等并发症。急性 痛风性关节炎 可并发肺、中枢神经系统、某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻，出现相应的症状和体征，如 呼吸急促 、 呼吸困难 、 发绀 、 头晕 、语言不清， 谵妄 、 昏迷 、视物模糊、 耳鸣 、 听力减退 及 阴...
...结病表现的患者预后一般较好；因此， 脾肿大 有症状者的治疗应个体化。 ③感染：尚无确切证据表明烷化剂或皮质激素治疗可减少感染的发生。 ④淋巴细胞计数：周血淋巴细胞计数<40×109/L或淋巴细胞倍增时间长于1年者可不治疗。周血淋巴细胞计数>200×109/L而无其他疾病晚期表现时不一定立刻治疗。 因此，CLL治疗指征可归纳为出现：①贫血；②血小板减少；③脾脏...
浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ，临床较少见。可分两类： (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者，瘤 细胞 播散人血，外周血中浆细胞达20％以上者，称 继发性 浆细胞白血病； (2) 原发性 急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 ， 临床表现 类似 急性白血病 ，可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ，临床较少见。可分两类： (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者，瘤 细胞 播散人血，外周血中浆细胞达20％以上者，称 继发性 浆细胞白血病； (2) 原发性 急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 ， 临床表现 类似 急性白血病 ，可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
（一）发病原因 CLL病因不详，目前尚无证据说明反转录病毒、电离辐射可引起该类型 白血病 ；但发现几种因素与该病密切相关：遗传性（种族和家族性）及性别。 1.遗传因素 有CLL或其他淋巴系统恶性疾病家族史者，直系亲属发病率较一般人群高3倍。CLL患者的亲属自身免疫病的发生率也明显增加。 2. 染色体异常 约50%的CLL患者具有染色体异常，常累及12或4号染...
一、 淋巴瘤 慢淋后期淋巴结结构消失，与小淋巴细胞性淋巴瘤不能区别。目前一般概念认为两者实际上是一种病的两个方面。肿瘤细胞侵犯血液和骨髓时即为慢淋，只侵犯淋巴结而血液和骨髓未受影响者即为小淋巴细胞型淋巴瘤， 淋巴瘤细胞白血病 系指小淋巴细胞型淋巴瘤(分化好淋巴细胞型淋巴瘤，低度恶性 非霍奇金淋巴瘤 )以外的其他类型淋巴瘤的骨髓侵犯。 二、 幼淋巴细胞白血病 ...
慢性淋巴细胞 白血病 （chronic lymphoblastic leukaemia;CLL）是由于单克隆性小淋巴细胞扩增、积蓄浸润骨髓、血液、淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的恶性疾病。
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