本报重庆讯 第三军医大学西南医院血液科日前与北京中医药大学循证医学中心联合协作，将循证医学系统评价的方法应用于急性早幼粒细胞白血病的循证治疗中，在全球范围内率先证实了阿糖胞苷对急性早幼粒细胞白血病中的治疗不但无效，还会引发患者不必要的并发症。研究得出的结论为：目前的证据尚不足以推荐阿糖胞苷用于急性早幼粒细胞白血病的常规化疗中。 据西南医院血液科陈洁平主任介绍...
良性型（A期）淋巴细胞轻度增多，病情稳定，一般不需化疗，以定期观察、对症治疗为主。对进展型（B至C期）患者症状明显，淋巴结和脾逐渐肿大者，则应予积极化疗。（一）化学治疗1.单一化疗 ①苯丁酸氮芥为首选药物，效果最好，缓解率50～98%，成人一般剂量为0.08～0.1mg/kg·d，当血象低于正常值时应停用。须维持治疗者，剂量宜调节在0.04～0.08mg/（...
美国研究人员近日发现，慢性白血病患者体内一种细胞可能是导致这些患者病情恶化的重要原因。 科学家已经证实，干细胞与多种癌症有关。美国斯坦福大学干细胞实验室研究人员发现，人体内有一种名为粒系单核系祖细胞的细胞具有分化成其他类型细胞的能力，这种能力是干细胞的典型特征之一。 研究人员在《新英格兰医学杂志》上报告说，慢性骨髓性白血病患者，其疾病常会发展到急性转化期。这...
白血病 细胞广泛而无控制地异常 增生 ,除累及 造血系统 外,还可向全身各组织器官 浸润 。 白血病细胞浸润的原因 急慢性 白血病 一个重要的 病理 改变是白血病细胞向体内重要器官，如肝、心、脑、肾、脾等游走 浸润 ，从而引起器官不可逆损害。 白血病细胞浸润的诊断 A、肝、 脾肿大 ， 淋巴结肿大 B、 神经系统 ：主要病变为 出血 和 白血病 浸润 C、骨...
临床表现 典型B细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或 肝脾肿大 而被发现。 (一) 淋巴结肿大 最常见(占70%)，可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Mikulicz综合征。 (二)肝 脾肿大 脾肿大常见(4...
目前认为， 慢性淋巴细胞白血病 的病因尚未明了，可能遗传因素具有一定的作用，部分慢性淋巴细胞 白血病 患者有染色体核型、数量和结构的异常，其中以12～14号 染色体异常 多见，以12号染色体三体最多见。B细胞慢性淋巴细胞白血病染色体易位(11;14)，其11号染色体上的原瘤基因bCL—1(B细胞 淋巴瘤 /白血病一1)易位至14号染色体上含有重链基因的断裂点...
...。20%的患者诊断时即为晚期，平均生存期约2年。治疗的目的是减少并发症，改善生存质量；一般认为早期患者可不治疗，如何决定治疗时机很重要，判断标准有很多，多考虑以下几方面： ①疾病分期：一般Ⅲ、Ⅳ期（或C期）患者才考虑治疗。伴 贫血 （尤其是出现 自身免疫性溶血性贫血 时）、 血小板减少 者需要治疗。 ②肿块：单纯轻中度 淋巴结肿大 可不治疗；淋巴结肿大引起功...
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染，可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外，还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ，病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%， 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%～20%的CLL患者可继发第2肿瘤，最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
1.慢性期 部分病人可出现 脾栓塞 , 脾破裂 、脾出血。 2.加速期 急变期可合并感染、 发热 、 贫血 性心脏病、心衰等并发症。急性 痛风性关节炎 可并发肺、中枢神经系统、某些特殊感觉器官和阴茎等循环血管内血流受阻，出现相应的症状和体征，如 呼吸急促 、 呼吸困难 、 发绀 、 头晕 、语言不清， 谵妄 、 昏迷 、视物模糊、 耳鸣 、 听力减退 及 阴...
浆细胞白血病 本病是一种原发于 浆细胞 的 白血病 ，临床较少见。可分两类： (1) 晚期 多发性骨髓瘤 患者，瘤 细胞 播散人血，外周血中浆细胞达20％以上者，称 继发性 浆细胞白血病； (2) 原发性 急性浆细胞白血病，患者无明确多发性骨髓瘤病史，发病年龄轻、异常浆细胞广泛 浸润 ， 临床表现 类似 急性白血病 ，可有 贫血 、 血小板减少 及 白细胞增...
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