积极治疗原发病。 预后 本病预后不良,缓解率低。本病自然病程多在2个月左右,很少持续至4个月,少数1周内死亡。死亡原因为大出血、 心力衰竭 伴 支气管肺炎 、 恶病质 等。文献报道1例患者用DA方案获得完全缓解,生存63个多月。
1.慢性期 (1)症状:通常大多数CML患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段,此期可持续3~4年。常见的症状包括: 贫血 、脾区不适、出血及 乏力 、 体重减轻 和 低热 等代谢增高的表现。20%~40%的患者无症状,因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有 痛风 性小 关节疼痛 。此外,还有 视力障碍 、神经系统病变以及 阴茎异常勃...
1.在不典型情况下CML应与 类白血病反应 鉴别 类 白血病 反应可继发于 休克 、严重感染、结核病、晚期肿瘤或妊娠中、后期,白细胞数多低于50×109/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分往往升高,不伴有Ph染色体及bcr/abl融合基因异常,原发疾病控制后,白细胞可恢复正常。尚需与 原发性骨髓纤维化 (MF)鉴别,MF常有明显的 脾大 、白细胞和血小板可以增...
慢性淋巴细胞白血病 (CLL)是由于 淋巴细胞 肿瘤 样 增殖 ,其特点为成熟形态的淋巴细胞在体内积聚使 血液 和 骨髓 中 淋巴细胞增多 , 淋巴结 、肝、 脾肿大 ,最后累及 淋巴系统 以外的其他组织,CLL 细胞 呈单克隆性增殖,95%以上的慢淋为B细胞型,3-5%为T细胞型。 CLL在我国发生率较低,仅占 慢性白血病 的10%,日本和印度与我国相似,...
1.治疗中因大量嗜碱细胞溶解,释放出大量组胺而引起 休克 是临床上最常见的并发症。 2.合并胃、十二肠 溃疡 、甚至出血、穿孔。 3. 脑出血 是常见的并发症及致死原因。
...菌、病毒、 真菌感染 。主要表现为 发热 ,感染的部位常见于口腔、肺部、皮肤,严重者可出现 败血症 、感染中毒性 休克 。 2.DIC是APL最重要的并发症 发生率高,大约60%的患者发生。近年随着应用甲酸和砷剂,DIC的发生已明显减低。 3.在应用维A酸治疗过程中会合并高白细胞症,维A酸综合征,可同时给予羟基脲,小剂量Ara-C或减量的AA、DA方案治疗。
...族性聚集非常罕见,此外单合子双胞胎的其他成员CML发病无增高趋势,CML患者的父母及子女均无CML特征性Ph染色体,说明CML是一种获得性 白血病 ,与遗传因素无关。 (二)发病机制 1.起源于造血干细胞 CML是一种起源于造血干细胞的获得性克隆性疾病,其主要证据有:①CML慢性期可有红细胞、中性粒细胞、嗜酸/嗜碱粒细胞、单核细胞和 血小板增多 ;②CML患...
浆细胞白血病(plasma cell leukemia,PCL)属少见类型的 急性白血病 。浆细胞白血病分为两类:原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。
(一)治疗 浆细胞白血病的治疗困难,继发性浆细胞 白血病 的治疗效果尤差。目前尚无浆细胞白血病的标准治疗方案或最佳化疗方案。对于原发性浆细胞白血病,可以试用治疗 多发性骨髓瘤 的M2方案或VAD方案。若效果不佳,再换用治疗 急性白血病 的联合化疗方案如柔红霉素、阿糖胞苷(Ara-C)、泼尼松(强的松)联合化疗方案,或长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松(强的...
...因检查血常规而偶然发现。 疲乏 、体力活动能力下降和虚弱为常见症状。多在患者发生 贫血 或淋巴结、 肝脾肿大 前发生。其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致 慢性鼻炎 ,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等。在疾病的进展期,患者可有 体重减轻 、 反复感染 、出血或严重贫血症状。此外,CLL患者多为老年人,可合并有肺、心脏和脑血管疾病的表现。 2...
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