采用CT扫描,也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在MRI图像上积液的信号与 脑脊液 相近,而血肿信号较强,特别是T2加权像时,血肿均呈高强信号,可资鉴别。
根据患者的临床表现以及影像学,特别是脑血管造影的表现,一般可以做出诊断。 应注意与 脑动静脉畸形 相鉴别。年龄在40岁以下的突发 蛛网膜下腔出血 ,出血前有 癫痫 史或轻 偏瘫 、失语、 头痛 史,而无明显 颅内压增高 者,应高度怀疑动静脉畸形。但明确的鉴别诊断有赖于脑血管造影,CT及MRI检查。
疾病 名称 硬脑膜下脓肿 药物疗法 大剂量 抗生素 治疗;开颅行 骨成形瓣 术; 颅骨 多处环钻 引流术 基本概述 中耳炎 感染 侵入 硬脑膜 下,使一部分 蛛网膜 和 软脑膜 坏死 形成 脓肿 。此症不易局限化,很易扩散为弥漫 脑膜炎 而死亡,故临床上比较少见。 诊断方法 此病易和 脑脓肿 、脑膜炎相混淆,最好进行 脑血管造影 和脑CT扫描,可见占位脓肿及...
诊断 年龄小于6个月,有轻微的外伤或产伤病史,经过一段时间后逐渐出现头围增大、慢性 颅内压增高 症状,并伴有局灶性神经功能受损体征时,应考虑有慢性硬膜下血肿的可能。应结合病史做头颅CT扫描,对于高度怀疑的患儿还可行诊断性穿刺,有大量陈旧棕色或褐色液流出,诊断多可明确。 鉴别 与引起颅内压慢性增高的疾病相鉴别,如 先天性脑积水 患儿,硬膜下积液, 颅内占位性病...
硬脑膜下积液 是指 头部外伤 后 硬脑膜 下腔大量液体积聚引起 头痛 、 恶心 、 呕吐 等 颅内压增高 的 症状 或 偏瘫 、 失语 。这些症状常在头部外伤后数月甚至数年后形成。经CT可确诊。 手术多采用 颅骨钻孔探查 法。
硬脑膜下积液的临床表现酷似 硬脑膜下血肿 ,亦有急性、亚急性和慢性之分,术前难以区别。其临床特征为轻型或中型闭合性头伤,脑原发性损伤往往较轻,伤后有逐渐加重的头疼、 呕吐 和 视乳头水肿 等 颅内压增高 的表现。病程发展多为亚急性或慢性,偶尔可呈急性过程。严重时亦可导致颞叶钩回疝,约有30.4%的病人出现单侧瞳孔散大,约半数有意识进行性恶化及锥体束征阳性。硬...
慢性硬膜下血肿 是指 颅内出血 血液 积聚于 硬脑膜 下腔、伤后三周以上出现 症状 者。目前对于 血肿 的 出血 来源和发病机理尚无统一的认识。其发生率约占颅内血肿的10%,血肿常发生于额顶颞半球凸面, 积血 量可达100—300毫升。临术表现以 颅内压增高 为主, 头痛 较为突出,部分有 痴呆 、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有 偏瘫 、 失语 和局源性...
老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史、局灶体征及颅高压表现时并不困难,但当患者不能提供外伤史时,除了详细了解其临床特点外,还须依靠CT或MRI检查。 本病需与脑血管病、脑肿瘤、 正常颅压脑积水 及精神病等疾病相鉴别。
又名 外伤 性硬脑膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),是因 颅脑损伤 时,脑组织在 颅腔 内强烈移动,致使 蛛网膜 被撕破, 脑脊液 经裂孔流至 硬脑膜 下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%,约占 外伤性颅内血肿 的10%左右。 诊断 本病的确诊必须依靠特殊检查,如CT或MRI,有时,即使采用CT扫...
硬脑膜下血肿 (subdural hematoma)是指由于 外伤 或 凝血功能障碍 引起硬膜下的 出血 , 血液 在 蛛网膜 和 硬脑膜 之间的腔隙内的蓄积,造成的 颅脑损伤 。根据临床 症状 出现的早晚,分为急性、 亚急性 和 慢性硬膜下血肿 。 慢性硬膜下血肿系指 头部外伤 后3周以上始出现症状,已形成 包膜 的 血肿 。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略...
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