...放置引流管，外接封闭式引流袋（瓶），防止气颅。 于术 后48～72小时，在积液腔已明显缩小， 脑水肿 尚未消退之前，拔除引流管，以免复发。对慢性积液者，为使脑组织膨起，更好地闭合积液腔，术后可以不用或少用强力 脱水 剂。病人采平卧或头低位卧向患侧，以促进脑组织复位。必要时尚可经腰穿缓慢注入20～40ml生理盐水，亦有利于残腔的闭合。对少数久治不愈的复发病例，...
（一）发病原因 多由于头部外伤引起，新生儿由产伤引起，部分患儿有 凝血功能障碍 。 （二）发病机制 慢性硬膜下血肿的包膜多在伤后7～10天开始形成，2～3周后完成。包膜靠近硬脑膜侧较厚而且血供丰富，粘连紧密；而靠近蛛网膜一侧囊壁较薄，与周围结构连接疏松。囊内的积血多已液化，大量变性的血红蛋白和胆红素使其呈“酱油色或 咖啡 色”。包膜内液化血液中蛋白成分较高使...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 预防： 1.本病为外伤性疾病，无预防措施。注意安全，避免外伤。 2.硬脑膜下积液病人，原发性脑损伤一般较轻，如果处理及时合理，效果较好，若脑原发性损伤严重...
诊断 根据病史，临床表现和辅助检查可确诊。 鉴别 与 颅内出血 和其他颅脑损伤症相鉴别，主要依据脑CT检查确诊。
硬脑膜窦 ，英文名：sinuses of dura mater 为 硬脑膜 的两层在某些部位分开，内衬 内皮细胞 ，构成特殊的颅内静 脉管 道，输送颅内静脉血。窦内无 瓣膜 ，窦壁无 平滑肌 ，不能收缩，故硬脑膜窦损伤， 出血 较多。
...虽然积液量在20ml以下,如果临床上有神经压迫症状,或有 癫痫 症状发作,也应进行手术治疗,清除积液,解除压迫。 ④对前囟未闭合者,经前囟硬脑膜下穿刺放液是治疗的主要方法。 ⑤对前囟闭合者或因积液较多连续穿刺放液效果不佳者行钻颅硬膜下置管引流,术后引流管保留时间,应根据引流液量多少,颜色决定取舍。 ⑥对合并颅内血肿,有 脑疝 征象者应积极及早开颅血肿清除。 ...
外伤性硬脑膜下积液 是因颅脑损伤时，脑组织在颅腔内强烈移动，致使蛛网膜被撕破， 脑脊液 经裂孔流至硬脑膜下与蛛网膜之间的硬脑膜下间隙聚集而成。发生率为颅脑损伤的1.16%，约占外伤性颅内血肿的10%左右。 检查： 本病的确诊必须依靠特殊检查，如ct或mri，有时，即使采用ct扫描，也可能与等密度或低密度的硬膜下血肿相混淆。不过在mri图像上积液的信号与脑脊液...
西医治疗 对于年长的患儿，治疗基本同成人，多采取外科钻孔冲洗和外引流术。对于婴幼儿有双侧慢性液化血肿者，而且临床症状轻微（ 呕吐 ， 易激惹 而没有意识水平的变化及运动功能障碍）的可反复经前囟穿刺引流，穿刺时应避免一次放液过多过快，以免使脑位移过多造成对侧血肿，绝大多数的患儿经过数次穿刺后可以治愈；对于反复穿刺仍持续存在的积液也可行硬膜下-腹腔分流术。 近来...
脑外伤 后立即或快速出现 神经症 象的一些急症，如 脑震荡 、 脑挫裂伤 或急性硬膜外血肿，都能引起重视。病人会被急送 医院 。在脑外伤后容易被病家所忽视的一个严重情况是 慢性硬膜下血肿 。 教科书上对慢性硬膜下血肿症象的描述是 昏迷 －清醒－再昏迷，即脑外伤当时有脑震荡造成的短时间昏迷，恢复清醒后一切如常，隔了数周至数月出现颅内血肿 症状 ，进展加重直至再...
主要是慢性脑受压和局灶性神经 定位体征 。患儿病情进展缓慢，逐渐出现慢性 颅内压增高 的症状。大约60%的患儿表现为头围进行性增大、前囟的膨隆、 呕吐 、 易激惹 或 嗜睡 ，年长的患儿可出现 头痛 、 头昏 、 注意力不集中 、记忆力下降或视力减退，眼底检查多见 视盘水肿 或 视网膜出血 。对于有 头颅增大 、呕吐和前囟膨隆的慢性硬膜下血肿要注意与 先天性...
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