...医经历 2003年12月24日在榆林市某医院骨髓检查：骨髓增生极度活跃，粒系增生极度活跃，占87%，其中早幼粒占83%；其他各系均受抑；巨核细胞1枚，血小板可见。意见：ANLL-M3a。血常规检查：RBC4.3、WBC1.8、Hb130、PLT81。未进行治疗。 12月30日转入西安某附属医院，查血常规：RBC4.3、WBC1.8、Hb126、PLT13。 ...
...每日２次，第１～７天。一般首选ＤＡ方案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。Ｍ4，Ｍ5可首选ＤＡＥ方案。化疗第１０～１４天骨髓穿刺。如原始加早幼细胞≥２０％，骨髓增生活跃，即可开始第二个疗程。两个疗程间隔２～３周。若应用两个疗程后原始加早幼细胞仍≥２０％，则应更换其它方案。Ｍ3的诱导分化治疗 诱导分化治疗是指应用能够促进白血病细胞分化成熟或能够调节白血病细胞表型...
慢性髓细胞白血病 (chronic myelocytic leukemia，CML)是一种影响 血液 及 骨髓 的 恶性肿瘤 ，它的特点是产生大量不成熟的 白细胞 ，这些白细胞在 骨髓 内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过 血液 在全身扩散，导致病人出现 贫血 、容易 出血 、 感染 及 器官浸润 等。 慢性髓细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所...
慢性髓细胞白血病 (chronic myelocytic leukemia，CML)是一种影响 血液 及 骨髓 的 恶性肿瘤 ，它的特点是产生大量不成熟的 白细胞 ，这些白细胞在 骨髓 内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过 血液 在全身扩散，导致病人出现 贫血 、容易 出血 、 感染 及 器官浸润 等。 慢性髓细胞白血病是一种相对少见的恶性肿瘤，大约占所...
一、血象：白细胞多数在10－50×109／L，少部分＜5×109／L或＞100×109／L。 二、骨髓象：骨髓穿刺检查是诊断急性的重要方法。 三、细胞化学： 白血病 的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别. 四、生化检查： （一）溶菌酶：测定溶菌酶有利于鉴别白血病类型。 （二）尿酸。 （三）电解质及酸硷平衡。 五、染色体检查：对 急性白血病 进...
...有争论。 4.骨髓移植 AML预后较ALL明显差，特别是有高危因素者更差，因此对这部分病人如有HLA相合的相关家属供体应考虑作异体基因造血干细胞移植。自身造血干细胞移植是否有效尚有争论，多数报告为与常规化疗者无差异。 5.复发与再治 AML复发后再治困难，尤其是治疗中复发者，如能获得再次缓解，应争取在短期内作异体基因造血干细胞移植，因再次缓解时间常短暂。 以...
...日２次，第１～７天。 一般首选ＤＡ方案，多数病人用一个疗程即可获得缓解。Ｍ4，Ｍ5可首选ＤＡＥ方案。化疗第１０～１４天骨髓穿刺。如原始加早幼细胞≥２０％，骨髓增生活跃，即可开始第二个疗程。两个疗程间隔２～３周。若应用两个疗程后原始加早幼细胞仍≥２０％，则应更换其它方案。 Ｍ3的诱导分化治疗 诱导分化治疗是指应用能够促进细胞分化成熟或能够调节 白血病 细胞表型...
淋巴瘤 病情进展侵犯骨髓及外周血时称白血性淋巴瘤，此时其临床及实验室特点与急性淋巴细胞(ALL)极其相似，可从以下几点加以鉴别：(1)白血性淋巴瘤在病程初期未侵犯血液系统时可表现淋巴瘤典型临床特征，而骨髓及外周血象基本正常;ALL的及 血小板减少 则更为明显。(2)从形态上白血性淋巴瘤的肿瘤细胞聚集成堆分布或散在分布，较易见双核或多核的淋巴瘤细胞，异形性较大...
系指 淋巴肉瘤 的病程中发生 骨髓 广泛转移。小儿时期 淋巴瘤 约有30％发生 急性淋巴细胞白血病 ， 发病率 远较成人为高。病人常有颌下、 颈部 、 纵膈 等 淋巴结肿大 ，以及 肝脾肿大 。有淋巴瘤的表现，同时有ALL的 血液 和骨髓检查所见。一般常按ALL治疗，但预后较ALL差，容易复发。
...前发达国家如德国ＢＦＭ协作组的五年无病生存率已达到８０％，国内的五年无病存活率也达到７４％以上。因此ＡＬＬ已成为一种可治愈的恶性肿瘤。 预后与临床分型的评分关系密切（表３３-8）。一般认为高危患儿较标危患儿预后差。此外，化疗后达到完全缓解的时间与预后关系密切。诱导治疗后，周围血幼稚细胞在５天内减少一半，骨髓于２周内明显好转，４周内达到完全缓解者，则预后较好。
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