1.原发病以 肺部感染 多见 老年 感染性休克 的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。 2.起病隐匿 老年感染性 休克 的原发病多不严重。起病缓慢, 低热 ,很少有 高热 ,体温正常或不升者高达半数,多无 寒战 (这与中青年不同),有时 心动过速 就是惟一表现。 3. 胃肠道症状 较常见 老年感染性休克起病时常有胃肠道症状, 恶心 、 呕吐 、 腹胀 、 腹泻...
感染性休克 (Septic shock)也称 败血症 性 休克 或中毒性休克。是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种 微循环障碍 状态,致组织缺氧、代谢紊乱、细胞损害甚至多器官功能衰竭。老年人、婴幼儿、慢性疾病、长期 营养不良 、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生。
必须具备 感染 及 休克综合症 这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染病灶,感染患者如 肺炎 、暴发性 流脑 、中毒型菌痢及重症 肝病 并发原性 腹膜炎 等。个别 败血症 常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的 休克 相鉴别。 二、休克的诊断 临床表现 血压 下降,脉 压差 小,心率加快, 呼吸急促 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 或花斑,唇指 发绀...
应避免黏膜、皮肤软组织及上呼吸道感染,特别是局部 创伤 和术后应注意伤口的处理;宜及早发现感染灶,并选用适当抗生素治疗。
感染发生后局部皮肤会出现红、肿、热、痛,以 胸痛 为主, 大都以此首发, 程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、 咳嗽 , 易引起 肺部感染 。软 组织坏死 可形成 脓肿 , 脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。
(一)治疗 老年 败血症 治疗原则是积极控制感染和 休克 治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发 病灶 等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类...
去除不良因素,小儿喂养用具要清洁与消毒。注意防止因喂养员而引起的交叉感染。要尽量去除病因,停止使用抗生素等诱发药物。戴义齿的患者应注意义齿的清洁,睡觉前将义齿取下,浸泡在2%~4%碳酸氢钠液或0.12%氯已定液中。除去局部 创伤 ,义齿固位不好引起创伤的应重衬或重新修复。吸烟的患者应嘱其戒烟。 营养不良 患儿,重病、久病患儿应加强口腔护理。
...倡母乳喂养。改善环境,避免或减少污染,避免被动吸烟。经常户外活动和晒太阳,气候变化时及时增减衣服。起居室定期通风换气,保持室内空气新鲜,有呼吸道感染疾病流行时,室内可用紫外线照射或用乳酸、食醋、中药 苍术 等熏蒸消毒。与病人隔离,不去人群密集的公共场所。加强营养,给予高蛋 白饮 食(每天婴儿4g/kg、幼儿3g/kg、儿童2.5g/kg)及丰富维生素的食物。
目的通过对结脑、化脑及病脑3组患儿血钠浓度监测而探讨小儿 颅内感染 性疾病钠血症发生率及各种颅内感染性疾病 低钠血症 发生是否有别。方法选取结脑、化脑和病脑3组颅内感染性疾患各50例于入院后即抽血测血钠浓度,并进行1周的血钠浓度监测,部分病例测尿钠浓度及心、肝、肾等功能。结果各种颅内感染性疾病低钠血症发生率不一,结脑明显高于化脑和病脑(p<0.01),病脑又...
一、 感染性休克 的病因 感染性 休克 由多种病原及其毒素引起,如细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体及立克次体等,其中以革兰阴性菌为多见(如 脑膜炎 球菌,大肠、变形、绿脓、克雷白、 痢疾 杆菌等)。亦可见于革兰阳性菌(如 肺炎 球菌、金黄色 葡萄 球菌及产气荚膜杆菌等)。随着住院时间的延长,临床各种 创伤 性检查增多和治疗方面的进展,革兰阴性杆菌引起的感染性...
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