...病;早期发现、早期治疗,争取完全缓解与良好的预后,防止复发;做好已患病者的康复安排,减少疾病导致的能力丧失。 值得注意的是要提防更年期类偏执状态。该病起病比较缓慢,病程也较冗长,常迁延数年以上,发病时或病程中常伴有 更年期综合征 的症状。其临床表现以嫉妒、被害、自罪及疑病等妄想为主,常伴有相应的听 幻觉 。其妄想内容以较固定,或有系统性,很少泛化。妄想的对象...
意识是中枢神经系统对内外环境刺激所作出的有意义的反 ■[此处缺少一些内容]■ 延髓、桥脑和中脑被盖部的灰质内。如果在桥脑上1/3处和下丘脑背侧之间损坏这个系统,动物就会陷入 昏迷 。现在已经肯定,维持觉醒状态的中枢结构位于间脑后方和中脑的结合部。 中枢整合机构包括双侧大脑皮层以及和丘脑间的联系。如果双侧大脑皮层受到广泛的损害,则动物对刺激的条件反射反应全部丧...
部分性 癫痫 状态需与 短暂性脑缺血发作 (TIA)鉴别,TIA可出现发作性半身麻木、 无力 等,不伴 意识障碍 ,持续数分至数十分钟,易与单纯 部分性发作 持续状态混淆,TIA多见于中老年,常 伴高血压 病、 脑动脉硬化症 等脑卒中危险因素;癫痫状态须注意与 癔症 、 偏头痛 、 低血糖 和器质性脑病等鉴别,病史和EEG是重要的鉴别依据。
颞下颌关节脱位 的病员出现 下颌运动 异常, 呈开口状态而不能闭合 。 下颌骨 髁状突 运动时如超越正常限度,脱出 关节凹 而不能自行回复照位,即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方 脱位 ,可以发生于单侧或双侧。 呈开口状态而不能闭合的原因 颞下颌关节前脱位 常因突然张口过大,如大笑、打呵欠、或因张口过久,如作 口咽 部检查或手术时,使用开口器过度,使 髁状突...
意识障碍 是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱,为临床常见症状之一,现就其是生理机制、病因、诊断及处理要点作一简要叙述。 一、意识障碍的概念 意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。 二、意识障碍的发生机制 意识的内容包括“觉醒状态”及“意识内...
...采用低剂量抗精神病药物治疗,必要时应用注射剂。医生要随机应变,也可从某些非主要症状着手,如情绪不好, 睡眠障碍 等进行调理,打开局面。 偏执状态的治疗要抗精神病药物与精神治疗相结合,精神治疗在治疗中尤为重要。心理治疗相当困难,关键问题在于患者是否信任及合作,能否按要求定期与治疗者见面,建立良好的医患关系,这是进行治疗的前提。即便能接受治疗,至于治疗效果也难以...
鉴于 意识障碍 种类繁多,各家的看法也不尽一致,为临床上判断和应用方便起见,可把意识障碍分成轻、中、重三级,以便指导治疗和估计预后。 一、轻度意识障碍 包括 意识模糊 、 嗜睡 状态和朦胧状态。这组意识障碍往往起病较急,持续时间较短,思维内容变化不太大,情感色彩较浓。如果及时处理,可望在较短时间内恢复。 二、中度意识障碍 包括混浊状态或精神错乱状态、 谵妄 ...
偏执状态和偏执性精神病(paranoid psychosis)有学者认为是同义语。但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无 幻觉 为特点,其临床表现与 偏执狂 有近似之处,但妄想结构没有偏执狂那样系统,亦不固定。可伴有幻觉,但又与偏执型 精神分裂症 的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一...
急性 意识障碍 主要是对周围环境的意识障碍,系由急性全身性疾病所致。一般分为意识水平的减低、意识内容的改变及意识范围的缩小三种类型。现将不同的急性意识障碍的发生机理、病因、基本概念及鉴别诊断的、分述如下。 病因和机理 巴甫洛夫派认为意识障碍是由于大脑皮层抑制过程的扩散,是一种保护性抑制过程。由于大脑皮质抑制过程扩散的深度和广度不同,而出现不同意识障碍。当抑制...
对 偏执状态 的鉴别诊断,常常要除外 器质性精神障碍 (如内分泌疾病、脑退行性病变和药源性引起的精神症状)、情感 性障碍 (如 躁狂症 的夸大妄想)等。 1.与 精神分裂症 偏执型的鉴别,在疾病早期有一定难度。偏执型精神分裂症的妄想是奇特和片断的,而且伴发其他分裂症症状。不难与偏执状态鉴别。偏执状态通常缺少schneider一级症状和Bleuler的四“A”...
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