...内镜下阳性率高达到50%~80%,值得注意的是尽管有时在内镜下高度怀疑为恶变,但活检病理始终只能发现 炎性细胞浸润 ,未见癌。这是因为肠型 恶性淋巴瘤 虽然在组织学上有一定的特征如组织细胞和淋巴细胞的异型、病理核分裂像、组织结构破坏等,但常因取材过浅、组织块太小,组织钳夹时的挤压等而不能确诊。因此本病取材活检有别于 结肠癌 ,除了粘膜取材外,夹取粘膜下组织很...
本病应注意与淋巴结核,其它炎性淋巴结炎、巨大淋巴结增生及其它恶性肿瘤的淋巴结转移相鉴别。
贫血 、小 肠穿孔 、 肠套叠 、 肠梗阻 是本病的常见并发症,亦为病人就诊的常见原因。 1. 腹泻 腹胀 有1/3病例有腹胀、腹泻或 脂肪泻 ,可能和肿瘤广泛浸润而阻塞肠系膜淋巴管及肠腔内细菌过度繁殖有关。 2.部分病例还有 发热 、贫血、 低蛋白血症 及 消瘦 乏力 等
...可出现在左上腹或剑突下。一旦肿瘤穿孔而引起 急性腹膜炎 时,可出现全腹 剧痛 。 (2)肠梗阻:肿瘤阻塞肠腔或肠壁浸润狭窄均可引起肠梗阻。 恶性淋巴瘤 引起的肠梗阻多出现较早,主要表现为慢性、部分性肠梗阻症状。患者多有反复发作的 恶心 、 呕吐 ,进餐后加重, 腹胀 不明显。梗阻发生在乳头部以下者,呕吐物可含大量 胆汁 。 (3) 腹部肿块 :国内资料统计约...
肠穿孔 是本病的主要并发症,有15%~20%的十二指肠 恶性淋巴瘤 患者会发生肠穿孔,比其他恶性肿瘤发生率高。此多为肿瘤侵犯肠壁发生 溃疡 、肠坏死,或肿瘤 继发感染 而引致。急性穿孔可引起弥漫性 腹膜炎 ,慢性穿孔可以引起炎性包块、 脓肿 、 肠瘘 等表现。
恶性淋巴瘤 的病因至今尚未完全阐明。但有如下相关因素:① EB病毒感染 ;② 免疫缺陷 是高危人群;③电离辐射也可引起本病的发生;④遗传因素与本病的病因关系也有报道。有时可见明显的家族聚集性。
(一)治疗 该病应以手术治疗为主,手术有诊断与治疗的双重作用。国内报告原发性十二指肠恶性肿瘤的手术率约为60%。手术方案根据该肿瘤所在部位、病变的范围而决定。可以考虑局部切除,但应行胰十二指肠根治性切除为妥。 该病对化疗和放疗有不同程度的敏感性。故术前和术后可以配合进行。疗效优于单纯手术治疗。一般放疗的剂量为40Gy(4000rad)左右为宜。化疗一般采用环...
睾丸淋巴瘤 (testiclymphoma)主要依赖获取原发肿瘤 组织学 标本 确诊。另外,需注意 主动脉 附近区域 淋巴结 和远端转移包括Waldeyer淋 巴环、肺、骨、 胸膜 、 皮肤 和 中枢神经系统 。 腹膜后腔 和 胸腔 CT 扫描对该病诊断及分期有帮助,因 骨髓 和中枢神经系统会受侵犯,故应做骨髓和 脑脊液 细胞学 检 查。 病因 一些病人有 ...
良性 胃十二指肠溃疡 ,初次 胃部分切除术 后5~10年以上发生的 恶性肿瘤 ,称为 残胃癌 。 恶性淋巴瘤 原发于残胃,亦属残胃癌的一类型,但临床发生 残胃淋巴瘤 极为罕见。 残胃淋巴瘤的病因 (一)发病原因 病因学 不明,推测可能与胃原发 恶性淋巴瘤 类似, 胃溃疡 原病变附近 结缔组织 长期受刺激, 淋巴组织 增生,恶变形成 恶性肿瘤 ,术后残胃受 反...
...节状息肉样肿块 ,易误诊为良性息肉或息肉样癌。瘤体大的表面可出现溃疡及出血,并可引起肠腔狭窄。也可呈现多发性大小几乎相等的半球息肉,类似良性淋巴样息肉病。表面光滑,色白。但局部往往因浸润增厚, 结肠袋半月襞消失 ,局部僵硬,蠕动消失。 3.溃疡型 恶性淋巴瘤 可呈现恶性溃疡特点,但部分患者也可表现为 良性溃疡改变 :溃疡平坦表浅,表面白苔,周堤平坦等。此外,...
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