成人可用诺弗沙星或TMP-SMZ预防 原发性腹膜炎 ，但不推荐 腹水 患儿用抗生素预防本病，2岁以下儿童和年长儿患 肾病综合征 或 慢性肾功能衰竭 （和有腹水可能的慢性肝脏疾病）需复种 肺炎 球菌疫苗。
继发性化脓型 腹膜炎 ： 起病方式因原发疾病而异，如胃穿孔表现为中上腹突起持续性刀割样疼痛，迅速向全腹扩散。 急性阑尾炎 表现为转移性右下 腹痛伴恶心、呕吐 、 发热 。而 手术后腹腔感或吻合口瘘则表现为发热、 腹痛 、 腹胀 和 肠麻痹 。当炎症累及壁层膜时，便出现 腹膜刺激征 ：腹痛、 腹部压痛 、反跳痛和 腹肌紧张 。以原发 病灶 处最为明显，向周围扩...
西医治疗 急性 继发性腹膜炎 的治疗，原则上应尽早施行手术，处理 病灶 ，切除坏死组织或修补穿孔，吸出并引流腹腔内脓液。蔓延性 腹膜炎 已经局限，病情趋向好转应行保守治疗。手术前要做好充分准备， 高热 者应降温。具体安排要根据原发病情况而定。急性继发性腹膜炎的治疗，原则上应尽早施行手术，只有在少数情况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。治疗目...
由于引起的原因不同， 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的，腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的，先有原发病的症状，以后再出现 腹膜炎 现象，并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史，X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎 病情较轻或肾病 腹水 合并 腹膜炎 者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： （1）抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性 细菌感染 ：如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌，如链球菌及 肺炎 球菌感染，首选青霉素，青霉素对革兰阳性菌疗效明确，价格...
腹膜炎 是腹腔内层（腹膜）的炎症，通常由感染引起。 腹膜是薄而光滑的一层膜，正常情况下，覆盖着腹部所有器官和腹壁的内面。腹膜炎通常是由腹腔内某一器官的感染扩散所致。常见原因是胃、肠、胆囊或 阑尾穿孔 。腹膜对感染有较强的抵抗力，除非污染持续存在，否则一般不会发生腹膜炎，腹膜本身也有自行修复愈合的功能。 在有性生活的妇女， 盆腔炎 性疾病是腹膜炎的一个常见原因...
...性或弥漫性以及病人的反应性有关。多数为突然发生，持续存在。深呼吸、 咳嗽 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位，拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位，起病缓，呈 胀痛 或 钝痛 ，随着病变的进展炎症扩散而延及全腹，疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡...
典型的 原发性腹膜炎 起病急骤，以 高热 为初期主要症状，继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重， 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ，对外界 反应迟钝 ，检查发现病儿 神志模糊 ，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状，但没有 继发性腹膜炎 ...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径： 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或...
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