脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病,又称维生素B12缺乏症;通常与 恶性贫血 一起伴发,又因其临床表现以脊髓后索和侧索损害出现深感觉缺失、 感觉性共济失调 及痉挛性 瘫痪 为主,常伴有周围性 感觉障碍 ,故又称为亚急性脊髓后侧索联合变性。但由于脊髓后侧索的症状可由许多疾病引起,所以只有由维生素Bl2缺乏者称之为脊髓亚急性联合变性,...
诊断 本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意 急性播散性脑脊髓炎 的一种特殊类型,称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。急剧起病,年龄为2.5~60岁。病理特点是单侧或双侧不对称顶叶,额叶后部广泛出血、 水肿 、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失,淋巴细胞浸润。病...
1.预防脊髓邻近组织感染累及脊髓。 2.严格执行诊疗操作常规,预防由神经外科手术及诊疗操作所致的医源性感染。
一、运动障碍: 以胸髓受损害后引起的 截瘫 最常见,如颈髓受损则出现四肢瘫,并可伴有呼吸肌 麻痹 。早期脊髓阶段。倘病变重,范围广或合并有 尿路感染 等并发症者, 脊髓休克 阶段可能延长,有的可长期表现为弛缓性 瘫痪 ,或脊髓 休克 期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪,此时肢体屈肌张力增高,稍有刺激,双下肢屈曲痉挛,伴出汗、竖毛反应和大 小便 自动排出等症状,称...
急性横贯性脊髓炎 (acute transverse myelitis,ATM)是指原因不明急性横贯性脊髓受累,又称急性脊髓炎(acute myelitis,AM)。临床特征为病损以下肢体 瘫痪 ,传导束性感觉丧失和膀胱直肠功能障碍。
进一步改进疫苗制备工艺,使之既保存较好的抗原性,又减少激起或诱导预防接种性脑脊髓炎的作用,改变预防方法等均能减少预防接种后脑脊髓炎的发生。
(一)发病原因 直接由于脊髓邻近组织感染,如脊椎枪弹伤所致的开放性感染性伤口;也可通过血源性感染,如来自胸腔内感染、心内膜炎、齿龈或牙周 脓肿 、子宫或阑尾炎切除后以及臀部 疖肿 等,引起 急性脊髓炎 症。 较少数病例是医源性感染,由神经外科手术所致,极少数病例由中枢神经系统侵袭性诊疗操作引起。 (二)发病机制 脊髓邻近组织急性化脓性感染后累及脊髓。急性期脊...
病因未明,可能由于某些病毒感染所致,或感染后的一种机体自身免疫反应,有的发生于疫苗接种之后。以青壮年多见。病前数天或1~2周可有 发热 、全身不适或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有 背痛 或胸腰部束带感,随后出现麻木、 无力 等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
急性起病,常先有脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大 小便 功能障碍,多在数小时至数天内达高峰,70%~75%见于胸髓,其次为颈髓、腰髓,骶髓最少见。由于病因不同,脊髓损害的水平、范围及严重程度各异。 病初常表现为 脊髓休克 , 瘫痪 呈迟缓性,3~4周后,变为痉挛性,肌力开始由远端至近端渐恢复。 休克 期长短与脊髓...
1. 脊髓压迫症 :以脊髓后索受压为主的 脊髓压迫 症,例如 颈椎病 伴椎管狭窄症者尤为常见,应根据伴随肢体传导术性 感觉障碍 ,椎管 脑脊液 动力学受阻,蛋白质含量升高以及脊髓MRI可见占位病变或椎间盘突出等予以鉴别。 2. 多发性硬化 :尤以慢性进展型多发性 硬化 ,可表现为 深感觉障碍 和进行性痉挛性 截瘫 ,可借助血清维生素B12浓度正常,病程中有波...
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