...急性肾功能衰竭少尿型的发病过程一般可分为少尿期、多尿期和恢复期三个阶段。(一)少尿期此期尿量显着减少,并有体内代谢产物的蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱。它是病程中最危险的阶段。1.少尿或无尿及尿成分的变化如前所述,急性肾功能衰竭出现少尿或...
...而肝移植是目前惟一的有效治疗手段,其关键是寻找血型相匹配的供体。上海交大一院肝脏移植中心彭志海教授大胆提出,先用血型不相容的供体进行过渡,待病情稳定后再主动施行第二次相同血型的肝移植。他们为一位O型血重症乙型肝炎致急性肝功能衰竭并昏迷两天的...
...急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿,严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷...
...风心病高度二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄等疾病。用降低静脉回流的方法治疗,可有暂时效果,但易引起休克。 (4)咳嗽、咳痰与咯血:系肺泡和支气管黏膜淤血所致。咳嗽是左心衰竭的主要症状之一,在急性左心衰竭时更为明显,有时为心衰发作前的主要表现。咳嗽多...
...严格把握指征,充分评估肾穿刺的获益和风险,操作前充分控制血压,纠正凝血功能异常。病理诊断对鉴别急、慢性肾衰竭,明确急性肾衰竭的类型,指导治疗、判断预后有非常重要的意义。慢性肾衰竭表现为硬化性肾炎,肾小球硬化、肾间质纤维化;急性肾衰竭则可有新月...
...镜下或肉眼血尿和各种管型等肾小球肾炎改变对诊断有困难,拟用免疫抑制剂治疗时应做肾活组织检查明确诊断。 (四)与急性肾间质病变相鉴别 主要依据引起急性间质性肾炎的病因,如药物过敏或感染史,明显肾区疼痛药物引起者尚有发热、皮疹、关节疼痛、血嗜...
...(一)发病原因 新生儿出生前、出生时及出生后的各种致病因素,均可引起急性肾功能衰竭(ARF)。按肾损伤性质及部位不同,可将病因分成肾前性、肾性和肾后性三大类。 1.肾前性 新生儿期凡能使心搏出量减少或血容量不足的临床因素,均可能引起肾血流...
...妊娠急性脂肪肝在临床上罕见,病因尚不明确。常发生于妊娠晚期,多见于初产妇及妊高症患者。前驱症状为剧烈呕吐,上腹疼痛。本病的临床特点为病情急骤发展,迅速出现黄疸,并呈进行性加重。如病情恶化,可并发肝、肾功能衰竭及DIC(播散性血管内凝血),...
...衰竭处理,成人蛋白质每日宜在30~40g,或按蛋白质0.6/(kg·d)计算,以免加重肾脏负担。 (三)控制感染 对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。由于前驱感染病灶有时隐蔽,不易发现,故即使找...
...尿路X线造影检查,特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。 【预后】 急性肾小管坏死是临床重危病。其预后与原发病性质、年龄、原有慢性疾患、肾功能损害的严重程度、早期诊断和早期治疗透析与否、有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关。目前,随着透析疗法的...
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