...1.分型 临床类型按反应性增多的细胞可分为6种类型: (1)粒细胞类白血病反应:白细胞总数可达50×109/L以上。主要是中性粒细胞,但可同时伴一定数量的幼稚细胞。见于急性细菌感染,溶血性贫血,急性失血休克、类风湿病、药物中毒、骨髓转移等...
...贫血、出血、感染及恶液质。四、实验室检查(一)急性白血病1.外周血检查 贫血,白细胞计数可减低、正常或增高,血小板计数多减少,血片分类有不同数量的原始及幼稚细胞,在ANLL可见棒状小体(Auer小体)。2.骨髓检查 骨髓增生程度可自明显活跃...
...急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病急性变,此时常伴有粒细胞形态异常,鉴别困难。慢性粒细胞白血病急性变时,除原始细胞增多外,可见中、晚幼粒增多、嗜碱粒细胞比例增加。 ②以中性中幼粒细胞增多(占20%~50%)为主:亚急性粒细胞白血病,急性...
...影响急性预后的不利因素有: (1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童,60岁以上的老人尤其差; (2) 男孩比女孩差; (3)治疗前白细胞计数在50×109-100×109/L以上者; (4)治疗前血小板计数<20×109-50×109/L者...
...疼痛,特别是胸骨压痛;(4)进行性贫血加重,头晕、心悸等情况,要高度警惕慢性白血病的急性变,此时必须到医院检查。若一旦转变为急性白血病,必须住院治疗,并按急性白血病作好自我保健。...
...1.感染:由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、...
...具体情况设计方案,即"个体化"。(1)诱导缓解治疗 急性白血病初诊时,体内有1012以上的白血病细胞。本期的目的是在短期内迅速大量杀灭白血病细胞,恢复骨髓正常造血功能和脏器功能。儿童ALL的诱导缓解比较容易,简单的VP方案(VCR+Pred)...
...浆细胞白血病具有贫血、出血、继发感染、髓外浸润等急性白血病所共有的临床表现。相对而言,原发性浆细胞白血病的发病年龄较轻,肝、脾及淋巴结肿大较显著,无M成分或M成分水平有限,溶骨性病变缺如或较少,对化疗反应相对较好。继发性浆细胞白血病是...
...急性髓细胞(髓细胞性、髓性、髓性单核细胞性)白血病是一种危及生命的疾病,其髓细胞(正常可发育为粒细胞)发生恶变并迅速取代骨髓中的正常细胞。此类白血病可累及各年龄组病人,但多见于成人。暴露于大剂量射线以及某些肿瘤化学药物的使用可以增加罹患...
...鼻衄为常见。严重者可有内脏出血,如便血、尿血、咳血及颅内出血。 (三)发热:是急性常见的症状之一。 三、体征: (一)肝、脾、淋巴结肿大。 (二)骨及关节表现:骨关节疼痛为常见之表现,胸骨压痛对白血病诊断有一定价值。 (三)其他浸润体征:睾丸...
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