...衰竭称为全心衰竭,见于:①持久的左心衰竭可使右心负荷长期加重而导致右心衰竭;②心肌炎、心肌病等病变如发生于全心、亦可引起全心衰竭。二、根据发病的速度分类(一)急性心力衰竭发病急骤。心输出量急剧减少,机体来不及充分发挥代偿作用。常可伴有心源性...
...急性右侧心力衰竭即急性右心衰,是指由于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。急性右心衰竭多见急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有其独特的特点,在临床处理上...
...等。 (2)心输出量减少:包括充血性心衰、心源性休克、心包填塞、严重心律失常等。 (3)全身血管扩张:败血症、肝功能衰竭、变态反应、药物(降压药、麻醉剂等)。 (4)肾脏血管收缩:去甲肾上腺素等药物的应用、败血症、肝功能衰竭等。 (5)影响...
...端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。 右心衰竭主要表现为...
...肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、右心衰竭与心包积液、缩窄性心包炎等的鉴别 三者均可出现肝脏肿大,腹水、但右心衰竭多伴有心脏杂音或肺气肿,心包积液时扩大的心浊音界可随体位而变动,心音遥远,无杂音,有奇脉;缩窄性心包炎心界不大或稍大,无杂音,有奇脉...
...爆裂音。部分患者可发生自发性气胸。抗生素治疗无效,多于2周至半年内死于急性呼吸衰竭和右心功能衰竭。如早期足量应用糖皮质激素,病情可缓解甚至痊愈。 本病并没有特异性的临床诊断指标,所以最重要的是想到该病存在的可能。之后应在AIP和ARDS之间...
...心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 一、左心衰竭。 (一)呼吸困难:是...
...支气管炎、急性化脓性扁桃体炎、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等;首次用青霉素3例,第2次使用者5例,使用3次以上者4例。青霉素致哮喘样发作并急性右心衰竭起病相对缓慢,一般用药在数分钟至数十分钟出现症状,首先为哮喘样发作,以后多数呈哮喘持续状态,...
...呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿...
...心源性呼吸窘迫:是指由于静水压增加等因素所引起的心源性呼吸困难,常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,进而导致的呼吸衰竭。心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 呼吸窘迫综合症:由于...
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