阵发性房性心动过速 (PAT)是在 心房 内触发,突然发生的一组规则的、快速的心率(频率160~200次/分)。 有几种可能的机制导致PAT的发生。一次 房性早搏 可以触发PAT。这种快速的心率倾向于突然发生和突然终止,其发作时间可持续数分钟到数小时。除了常见的 心悸 外,PAT常伴发其他的一些 症状 ,如 乏力 等。通常患者的 心脏 是正常的且没有多大的危...
...竭 等诱因。一般经积极治疗,包括消炎、改善通气功能(肺心病)、纠正缺氧和电解质紊乱及心力衰竭等,大多数患者随着基础疾病的好转,多源性房性心动过速亦可恢复为窦性心律。但亦有年老、病重或伴有 冠心病 者,在去除各种诱因后,多源性房性 心动过速 仍持续存在。此时MAT的快速心室率可导致心肌缺血、 低血压 甚至心力衰竭。洋 地黄 、奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因等,对...
...何规则,二尖瓣在某些舒张期不能完全开放。根据这一现象可对室速伴室房分离做出诊断。 许多室速患儿没有明显症状而室上速也可发生晕厥;小儿室性心动过速时的心室率在120~300次/min,室上速的心率也可在类似范围。因此,以有否症状与心率快慢难以将室速与异常QRS波形的其他心律失常相鉴别。 QRS波形的宽窄与是否规则对诊断也无多大帮助,明显不规则的宽QRS波 心动...
窦房折返性心动过速(sinoatrial reentry tachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinus nodis reentrant tachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。
异位心动过速的电生理机制大多为折返,少数属异常自律性或后除极触发激动。室上性心动过速时,折返可发生在窦房结与邻近心房肌间、心房内、房室结内或房室间(经旁道)。室性心动过速时,折返环大多位于心室,束支折返极少见。房室结内心肌纤维电生理性能不一致而分离成传导速度不等的快、慢通道,前者不应期长而后者不应期短。窦性心律或缓慢心房调搏时,心房下传的冲动主要经快通道传达...
室上速包括阵发性房性和交接区性 心动过速 ,实际从 心电图 上难以区分,现今统称为室上速。室上速的发生机制有折返激动和自律性增高两大类。折返激动可以发生在 窦房结 与 心房 之间、心房内、 房室结 内及房与室之间。后两种近返占室上速的90%以上,是急诊常见的一种 心律失常 。前两种折返,及自律性增高者不及10%,而且频率不是极快或者不是持续性的,不经常促使患...
【概述】 多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止,轻者感心慌胸闷,重者因血流动力学障碍而出现头昏,甚至意识丧失。 【诊断】 (一)病史、症状:症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何。 (二)体检发现:发作时心率多在160-240次/分,...
(一)发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多,可见于心血管系统本身的疾病,亦见于其他各种疾病引起的心脏损害,如药物、中毒、电解质紊乱等,另有一部分原因不明的“正常人”。 (1)生理性:在婴幼儿及儿童时期,部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病,其多在运动时发作。 (2)心脏疾病:儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
阵发性心动过速是一种阵发性、规则而快速的心律,实质上是早搏的连续状态,由3个或3个以上连续发生的早搏所组成。其特点为突然起始与突然停止的心动过速。这种起止突然的发作是与窦性心动过速有明显不同之处。按其异位起搏点部位的不同,阵发性心动过速可分为房性、房室交界性和室性三种。由于前两种在临床和心电图上均难以鉴别,故常合并称为室上性阵发性心动过速。室上性者较室性多见...
1.前向型房室折返性心动过速的鉴别诊断 主要与 房室结折返性心动过速 进行鉴别。鉴别要点有: (1) 心动过速 的第1个心搏的P--R间期在AVNRT是延长的,而OAVRT时不延长。 (2)AVNRT的P波多数与QRS波重叠,2/3患者看不见P-波,只有33%的患者可见P-波,其R-P-间期<70ms。AVRT的P-波几乎100%可见到,R-P-间期1>70...
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