...产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与...
...心室间隔穿破的主要临床表现是在心肌梗塞后数日至2周呈现粗糙的全收缩期心脏杂音。杂音通常位于胸骨左缘下方，可传导到腋部。约半数病人伴有震颤。一部分病人在开始呈现杂音前感觉剧烈胸痛。心室间隔穿破后急剧产生心室水平左至右血液分流。 穿孔口径大，...
...也可于睡醒时出现。午休时或午休醒后也易发作。 (4)清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时也易发作，但同等活动量于下午则不易诱发。冠状动脉造影显示清晨冠状动脉的主支的直径较小，其张力明显高于下午，表明变异性心绞痛患者运动能力有昼夜变化。 ...
...发作或加重恶化。 ■硝酸甘油 长期用药后可使机体产生耐药性及依赖性。当突然停药或骤然减量时，不能有效扩张血管或解除痉挛，甚至引起冠状动脉痉挛，从而导致血流动力学反跳现象，诱发心肌缺血而致心绞痛，甚至出现急性心肌梗死和猝死。 ■普萘洛尔 长期...
...二尖瓣先天性动脉导先天性动静脉下肢深静脉血完全性肺静脉完全性大动脉穿透性心脏外变应性血管炎左心室双出口左心发育不良自发性血胸血栓闭塞性脉血管运动性鼻胸主动脉夹层胸腔积液胸降主动脉动心脏神经官能心血管和血栓心室间隔缺损心绞痛心肌梗塞并发心肌梗塞...
...本病是心肌梗塞的并发症之一，故积极治疗诱发疾病是预防本病的唯一措施，无其他有效预防措施。...
...心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。冠状动脉是升主动脉的分支，左冠状动脉比右冠状动脉粗，左冠状动脉分为前降支和回旋支，加上右冠状动脉主干成为三根主要...
...室壁瘤及室间隔穿孔者，则经左心室切口切除室壁瘤，缝合心室间隔破口，切除病变的乳头肌和二尖瓣后，作瓣膜替换术。 手术疗效：手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者，手术死亡率为40...
...种药还可交替使用。如硝酸甘油无效可换硝苯地平粉，反之亦然，短期内反复发作者可给予硝酸甘油持续静脉滴注。 2.预防痉挛发作 首选钙拮抗药，并可配合使用硝酸酯。目前认为二者合用可产生协同作用而增强疗效。 钙离子拮抗药治疗变异型心绞痛最有针对性。...
...1.心脏神经官能症 病人常诉心前区疼痛，位于心尖部或乳头下，位置局限，表现为针刺样，持续仅数秒钟，含用硝酸甘油无效或立即"见效"、或10分钟以上才"见效";患者常有叹息状呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。 2.心肌梗塞 ...
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