...颤 相鉴。 (一)房扑应与其他规则的 心动过速 进行鉴别 心室率150次/min左右的房扑需与 窦性心动过速 和室上性心动过速鉴别。仔细寻找心房活动的波形、及其与QRS波群的关系,辅以减慢房室传导以暴露扑动波的措施,不难作出鉴别。房扑与心房率在250次/min左右且伴有2∶1 房室传导阻滞 的房速有时难以鉴别。 (二)房颤应与其他不规则的 心律失常 鉴别 如...
(一)发病原因 1.器质性心脏病 心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者,很少见于正常人。最常见于 风湿性心脏病 ,以 二尖瓣狭窄 或左心房增大伴 心力衰竭 者最为多见。其次是 冠心病 心肌 硬化 型, 急性心肌梗死 合并心房扑动者占0.8%~5.3%。此外,也可见于 心肌病 、 心肌炎 、 高血压 性心脏病、 慢性肺源性心脏病 、 病态窦房结综合征 、某些 ...
...肺动脉瓣区有喷射性杂音,第2音亢进固定性分裂,心尖区有 二尖瓣关闭不全 的 收缩期杂音 。 2、病理改变 来自腔静脉和肺静脉的动、静脉血在单心房内相互混合,由于右心室充盈阻力小,大部分血液进入左心室,肺静脉回至心房的血流,只有一部分经二尖瓣入左心室再入体循环,故临床上可出现紫绀。在心房两侧、心室、主动脉和肺动脉内的血氧饱和度几乎一样。单心房合并腔静脉异位引流...
单心房是一种罕见的 先天性心脏病 ,系胚胎发育期房间隔的第1隔和第2隔均未发育所致。房间隔的痕迹也不存在,而室间隔完整,故又称为二室三腔心或单心房三腔心。单心房可单独存在,但常合并左上腔静脉和右位心,左位心或腹腔内脏转位畸形,特别常见二尖瓣前叶裂缺,甚至存在 房室管畸形 。
心房纤颤(atrial fibrillation;AF)是最常见的 心律失常 之一,是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,在老年人中十分常见。它几乎见于所有的器质性心脏病,在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长、还可引起严重的并发症,如 心力衰竭 和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加,严重影响了...
...性 房内传导阻滞 与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替:P-R间期一致,没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变,无过渡型P波。 (2)游走心律:P-R间期多不一致,常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点,有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致,很少有P波极性或方向性改变,P波变化常为突然变化,很少有过渡型P波出现.但在结间束二度Ⅰ型文氏...
胃节律紊乱(Gastric Dysrhythmia)综合征,系指胃蠕动节律紊乱或过快所致 恶心 、 呕吐 、 腹痛 、 腹胀 的一组症候群。本征多发生于腹部手术后,如胆囊切除术、 食管裂孔疝 修复术或幽门成形术,以及重度 糖尿病 自主神经广泛受损。另有研究认为兴奋性神经传递物质(如乙酰胆碱、胃动素和胃泌素)与抑制性神经传递物质(如去甲肾上腺素、多巴胺、舒血管...
(一)治疗 心房扑动的治疗主要分为两方面: 1.病因治疗 由于心房扑动大多系器质性心脏病所致。因此,治疗原发病很重要。有时当原发病未能纠正,心房扑动虽用药物控制但很易反复发作。 2.对心房扑动的治疗 心房扑动时心室率常增快,尤以活动时更明显,这对原发病患者影响较大。故原则上除了对极短阵发作的心房扑动且无器质性心脏病依据的患者可以观察外,对其他患者均应及时纠正...
鉴别 单心房需与 室间隔缺损 、完全性肺静脉异常回流、 完全性大动脉错位 、 三尖瓣闭锁 和完全性 房室管畸形 等鉴别。 单心房临床症状和体征类似大型 房间隔缺损 或房室管畸形,但症状出现早而重,有 紫绀 但肺血流量增多,心房水平有大量左向右分流但无明显 肺动脉高压 的证据为其特征。从病理上来看,室间隔缺损者有部分房间隔残留,房间隔缺损较少,这一点有利于两者...
(一)发病原因 左心房心律多数发生在器质性心脏病基础上,例如 先天性心脏病 ( 房间隔缺损 、 室间隔缺损 、 动脉导管未闭 等)、 风湿性心脏病 、 高血压 性心脏病、 冠心病 、 心肌梗死 、肺心病以及 肝炎 、精神分裂、部分健康人。 (二)发病机制 左心房心律的异位起搏点可位于左心房的前壁、后壁、上部或下部,由于部位不同,心房的除极向量也有不同,但总的...
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