...程早期，病变限于骨内，无远距离转移者可考虑 肿瘤 段切除，远段肢体再植。 2.肢体严重 感染 （例如不能控制的 气性坏疽 ），或药物和一般手术无法控制的化脓性感染并发严重 败血症 ，威胁病人生命，不截肢不足以挽救生命者应及时截肢。 3.肢体严重而广泛的损伤，无法修复或再植者，须当机立断施行 截肢术 。 4.由于 动脉血栓形成 、 血栓闭塞性脉管炎 、 动脉硬...
血管修复术 对主要 动脉损伤 的治疗原则，主要是恢复 动脉 的连续性。受伤的动脉越早修复越好，最好在伤后6～8小时内施行。时间的延迟将大大增加远段 血管 内 血栓形成 或 感染 的机会，从而减低恢复血运的可能性。但是如果远段血管不通畅，即使时间较长，甚至超过20小时，修复手术仍有成功的可能。 适应症 尖锐利器所造成的 穿透伤 ， 伤口清洁 ，血管切 裂伤 较...
1. 鼻出血 经用烧灼、 明胶 海绵贴敷、 麻黄素 或 肾上腺素 棉片收敛等方法处理， 出血 仍未能控制者。 2. 鼻腔 手术如 鼻息肉 摘除、鼻甲切除、鼻内肿瘤切除、 鼻中隔 矫正、鼻内刮筛等术后，术腔出血不易止住者。 手术器械 鼻镊、窥鼻器、 弯盘 各一。 术前准备 1.了解出血情况，注意全身状态，做好血化验及测定 血压 等检查，以防术中发生 失血性休克...
肌腱缝合术 肌腱 断裂和缺损是 常见病 ，多由于损伤或病变所造成。为恢复肢体、指、趾的功能，断裂或缺损的肌腱均须及时予以修复。但几乎所有修复后的肌腱均与周围组织形成不同程度的粘连和 关节 活动障碍，这与局部的 病理 情况、手术操作技术、 缝合 材料、术后处理是否正确等有密切关系，必须予以重视。 适应症 1.急性或陈旧性 肌腱损伤 和断裂或缺损。 2.开放性损...
胸膜剥脱术 Decortication 适应症 慢性脓胸 ，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺 膨胀 受限； 结核性脓胸 ，病期超过1 年， 胸膜增厚 ，肺膨胀受限； 机化 性 血胸 ，病期1个月左右，肺膨胀受限。 术前准备 根据脓腔的位置、范围，通过脓腔中部的 肋骨 作后外侧切口，切除此根肋骨，如为 全 脓胸 应切除第6肋骨。 2．切开肋床及 壁层 胸膜 纤...
pH监测用导管（图7.1） 锑电极 一次性锑电极的优点： · 内置参考电极 · 直径小 · 无交叉感染的危险 · 插管容易。 多次使用锑电极的优点： · 直径小 · 价格适中 · 容易插管。 锑电极的缺点： · 不适用于胃部pH的研究 · 不如 玻璃 电极、离子敏感效应半导体电极（ISFET）可靠 · 需要无磷酸缓冲液校正。 图7.1pH测定用电极，从上至下...
根据典型的杂音、X线检查、心电图和超声心动图检查，可以相当准确地诊断本病。个别情况在孕前可经右心导管检查进一步确诊。 动脉导管未闭 须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损 为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响，位置较低(低...
本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
本病预后一般较好，许多病人并无症状且有些寿命如常人。但未闭动脉导管粗大者可发生 心力衰竭 ， 肺动脉高压 而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。 严重者婴儿期经常 肺炎 、心衰，久之可引致肺动脉高压、梗阻型肺血管病，甚至出现血流自肺动脉流入主动脉(称艾森曼格综合征)。 本病主要的一些手术并发症，包括以下几种： 1、术中大...
一、内科治疗：防治 感染性心内膜炎 ，呼吸道感染及 心力衰竭 。 早产儿 动脉导管未闭，可用消炎痛0.2-0.3mg/kg或阿斯匹林20mg/kg，每日4次口服，以抑制前列腺素合成，使导管闭合，对 肺动脉高压 的较大儿童或成人，可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。 二、外科治疗：手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4－15岁，若病情进展快或反复呼吸道感染，心...
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