...心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统,其功能是发生冲动并传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。这个系统包括:窦房结、房室结、房室束、位于室间隔两侧的左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支(图8-16)。窦房结位于...
...心律 ①过早搏动(房性、房室交界性、室性);②阵发性心动过速(室上性、室性);③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。(二)冲动传导异常所致的心律失常1.生理性 干扰及房室分离。2.病理性 窦房传导阻滞,心房内传导阻滞,房室传导阻滞,心室...
...正常心脏的冲动起源于窦房结、按一定的频率和节奏发出冲动、并按一定的传导速度和顺序下到心房、房室交界区、房室束、浦氏纤维、最后至心室肌而使之除极。当冲动的起源和频率、传递顺序及速度中任何一个环节发生异常,均可称为心律失常(...
...当左或右心室的心肌肥厚时,一般不累及心脏的传导系统,因为传导顺序与正常室相同。但由于一侧心室肌肥厚,必然会影响心脏除极的方向及大小,而且该侧自内膜至外膜除极的时间也延长。复极过程也会有“继发性”改变。一、左心室肥厚左心室位于右心室的左后方...
...心脏的跳动受最高统帅机关──窦房结的指挥。正常情况下,窦房结按时发出一定频率的冲动,通过像电线似的传导系统传至心房与心室肌肉,由电活动转化为机械收缩,因而心脏产生了整齐、规则的搏动。由于某种原因使心房或心室内某一区域的兴奋性过高,或者由于...
...人造纤维织物,将心室腔一隔为二,各接受一侧房室瓣的血液,并分别供应肺动脉和主动脉。手术复杂而困难虽经不断改进操作技术,但早期和晚期死亡率仍不能令人满意。Mayo临床医院Feldt曾报道45例,其早期和晚期死亡率分别达47%(21例)及18%(...
...典型预激综合症,假性束支传导阻滞综合征,吾-巴-怀三氏综合征,午-帕-怀三氏综合征,异常房室激动综合征 典型预激综合征亦称WPW综合征,是各型预激综合征中最多见的一种,发生率为0.1‰~3.1‰,90%的患者多发生在50岁以下,男性多于...
...(一)治疗 1.同步直流电复律 对预激综合征合并房扑者或伴有心力衰竭、心源性休克需紧急复律者,呈1∶1房室传导心室率达200次/min以上者,应首选电转复,一般用50~100Ws,成功率几乎100%。 2.心室率过快可给予毛花苷C(西地兰...
...心肌代谢紊乱(如低钾或儿茶酚胺分泌过多)等。运动员出现巨型倒置T波,可能与运动员心室复极异常和心尖部心肌肥厚有关。 意大利学者佩利恰(Pelliccia)对1005例运动员心电图特征进行分析后发现,分别有14%、26%和60%的运动员心电图...
...心肌细胞复极速度与不应期长短、高度不一致,而形成心室肌内一处或多处微折返,经过大小和方向不同的传播途径传向心室各个部分,使各部分心肌的收缩与舒张失去一致性。...
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