(一)治疗 目前认为，一旦细菌性心包炎的诊断成立，除全身使用足量的抗生素外，仍应立即施行心包切开术。因为全身抗生素治疗及向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成.甚至可因大量 心包积液 而引起心脏压塞，或因包裹性积脓形成而发展成 缩窄性心包炎 。对于有些稠厚的化脓性积液形成的粘连小腔，需做广泛的心包切开术，达到充分引流以预防发生缩窄性 心包炎 。 根据心...
肿瘤性心包炎无特异性症状，有的患者 呼吸困难 是最突出的症状，还可有 胸痛 、 咳嗽 、 肝大 等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征，如 颈静脉怒张 、 奇脉 及 低血压 等时确诊。心脏听诊 心音遥远 ,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现 心包炎 的证据， 心包积液 大量且生长迅速或为 血性渗液 ，应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性...
心包积液 的检查结果。
(一)治疗 结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大，一旦诊断明确，采取以下治疗方法： 1.抗结核治疗 三联抗结核化疗：异烟肼300mg/d，利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d)，治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性 心包炎 诊断时，也应一面开始抗结核治疗，一面等待其他检查结果最后证实诊断。 抗结核治疗中仍有心包渗...
放射性心包炎(radiation pericarditis)是由心脏和心包的放射损伤所致，常是胸部、纵隔恶性肿瘤进行放射治疗的并发症，如 乳腺癌 、 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 的放疗。
...性心脏压塞、心源性 肝硬化 、 肺动脉狭窄 、 心律失常 、心肌缺血、心房内 血栓形成 和蛋白丢失性肠病等并发症。 1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加，心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高，一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时，心脏跨壁压下降接近零，出现 心包压塞 。 2.心源性肝 硬化 占所有心源性硬化的16.6...
本病应与 心肌梗死 、 心肌病 、 急腹症 及 感染性心内膜炎 鉴别。心包穿刺抽得的脓液作涂片检查和细菌培养有助于鉴别诊断。
细菌性心包炎(bacterial pericarditis)在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。
一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏，全身各脏器淤血，出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3～6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者， 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的，不自觉地出现症状，没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
诊断 早期诊断甚为重要。凡患者有 不明原因发热 、大量 心包积液 、尤其是 血性渗液 应首先想到 结核性心包炎 。值得注意的是，结核性 心包炎 也可能在 肺结核 治疗过程中发生。对于结核性心包炎的确切诊断靠细菌学明确很困难，因为心包渗液中细菌生长率很低，不易被染色或显微镜查到，而且获得抗酸杆菌培养费时长，阳性率也低。如果在疾病的早期阶段，能从心包积液或心包活...
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