急性非特异性心包炎 是一种浆液 纤维蛋白 性 心包炎 ,病因不明,可能与 病毒感染 或过敏、 自身免疫 反应有关,以男性、青壮年多见。发病前数周常有 上呼吸道感染 史,起病急骤。临床特征为:剧烈 胸痛 、 发热 ,约70%病例 听诊 有心包 摩擦音 ;有心包 积液 但很少发生严重 心脏 压塞;化验检查常有 白细胞 总数增加, 血沉 增快;X线示50%-90%...
心包内恶性畸胎瘤 是 心包 内 畸胎瘤 的一种特殊 病理 形态。恶性程度较高,早期易侵犯 心室 、 心房 及 升主动脉 等处,引起一系列 生理 及病理性改变。 病因 心包内恶性畸胎瘤为先天性 胚胎 期发育 畸形 ,起源于三 胚层 的一组畸变的 多能干细胞 ,常发生于心底部升主动脉附近。可以单独存在,也可以和 前纵隔 以及其他部位的畸胎瘤并存。 检查方法 早期...
可见慢性心脏压塞、心源性 肝硬化 、 肺动脉狭窄 、 心律失常 、心肌缺血、心房内 血栓形成 和蛋白丢失性肠病等并发症。 1.慢性心脏压塞 缩窄性心包炎的心包由于慢性炎症而僵硬度增加,心包不能扩张而使心包内压和心腔内压显着升高,一旦心包内压力上升达到右心房和右心室舒张压水平时,心脏跨壁压下降接近零,出现 心包压塞 。 2.心源性肝 硬化 占所有心源性硬化的1...
由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至 钙化 ,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的症状。
继发性心包肿瘤预后极差,但早期发现和及时治疗,可望缓解病人的痛苦,延长病人的生命。
心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和 主动脉夹层 动脉瘤 破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其它疾病混淆,因此在治疗上述病因中的疾病时,应考虑到本病的存...
(一)治疗 血液透析是有效的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心脏压塞持续存在或反复出现 心包积液 ,上述治疗无效或已发展至 心包缩窄 可行心包切除术。 (二)预后 在没有血液透...
1.渗出性 结核性心包炎 起病可急可缓,短到数天,长达数月,病程长短多与心包腔内渗液的多少及产生的速度有关。病人可有 发热 ,多为 低热 ,少数病例可 高热 。早期症状主要为疼痛,主要在胸骨下,多为 钝痛 或胸部紧迫感。值得注意的是,结核性 心包炎 病人疼痛远不及急性非特异性心包炎和化脓性心包炎明显及严重。心包渗液量大时,可出现心脏及腔静脉受压症状,表现 干...
内出血 可发生于体内任何部位,血液 积聚 于体腔内者称体腔积血,如 腹腔积血 、心包积血。
心包囊肿是发生于心包附近的 囊肿 ,其最常见部位为右侧心膈角处,但亦有发生较高位置,甚至延伸至上纵隔。一般认为其形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。 如一个间隙不能与其他间隙融合,又不与心包腔相通则发育成心包囊肿,如间隙与心包腔相通称为心包憩室。心包囊肿有单房或多房,由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体...
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