充血性心力衰竭或称心功能不全,由于心脏泵功能减退,致静脉瘀血,动脉血液灌注不足,心脏不能充分排出足够的血量满足机体代谢和发育的需要而表现的临床综合征。多为心肌病变或结构异常使心脏负荷加重而引起,如不及时治疗,往往导致死亡。小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期最常见。 中医认为本病属“心悸”、“怔忡”、“气滞”、“水肿”、“血瘀”或“脱证”等范畴。 病因病机 外因...
...别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和 腱索断裂 、室间隔破裂穿孔等;② 感染性心内膜炎 引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流;③其他: 高血压 血压急剧升高,原有心脏病基础上快速性 心律失常 或严重缓慢性心律失常;输血、输液过多、过快等。 (二)发病机制 本病的病理生理基础为心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,或左心室瓣膜性急性反流,舒张末压迅速升...
...发于心脏容量或压力负荷过重,如先天性间隔缺损或 主动脉瓣关闭不全 ,产生血液分流或反流,增加心室容量负荷;或如肺动脉瓣或 主动脉瓣狭窄 , 高血压 等,使心室压力负荷过大;或两者兼而有之。 充血性心力衰竭 在胎儿期即可发生,婴儿期儿童期多见。婴儿期引起 心力衰竭 的主要病因为先天性心 血管畸形 ,常见有 室间隔缺损 、完全性大血管转位、主动脉缩窄及 动脉导管...
心力 衷竭的本质是 心肌 收缩性减弱。为了理解有关的问题,本节将首先简要地复习心肌收缩的 分子 生物学 基础,然后讨论 心力衰竭 的一般发病机制,以及肥大心肌转向 衰竭 的机制。 心肌的收缩物质是组成粗、 细肌丝 的心肌 蛋白 。 粗肌丝 的主要成分是 肌球蛋白 (myosin),其 分子量 约50万,全长1500A,一端为杆状的尾部,另一端为粗大的 头部 ...
...大,心搏动减弱。 肺纹理增多 ,叶间胸膜明显,少量 胸腔积液 ,显示肺 瘀血 。根据各心腔大小及肺血情况可协助病因诊断。 鉴别 1、婴幼儿 心力衰竭 应与以下情况区别: (1)重症支气和 肺炎 及毛细支气管炎:患儿有 呼吸困难 、呼吸及脉搏增快等体征。由于 肺气肿 而膈肌下降,可使肝脏在肋下2~3cm处触及。以上体征与心力衰竭相似,但其心脏不扩大,肝脏边缘并...
心力衰竭 ( 充血性心力衰竭 )是指心脏每分钟泵血量(心输出量)不足以满足人体对氧和营养物质正常需求时的一种严重状态。 尽管不少人错误地认为心衰意味着心脏停跳,但确实的含义应是指心脏作功能力下降。心衰的原因很多,其中包括许多疾病。心衰更常见于老年人,这是因为老年人更易罹患导致心衰的疾病。尽管随着时间的推移,心衰患者的病情会逐渐加重,但他们常常可以存活许多年。...
心力衰竭 系心脏的排血量(cardiacoutput,CO)不能满足人体日常活动和机体代谢需要所出现的一种病理生理过程。多见于心脏病发展到一定严重程度,CO下降所致。某些患者,如甲状腺功能亢进、严重 贫血 和动静脉瘘等,即使心脏功能无明显降低,CO正常或相应增加,亦不能满足需求,而出现心力衰竭。因此心力衰竭可以认为是“供”与“需”之间的矛循所引起的临床综合征...
可并发 心源性休克 、多器官功能衰竭、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。 1.心源性 休克 急性左心衰由于短期内心排血量显著、急骤降低,其中50%伴有对容量负荷没有反应的严重的右室损害,使 血压下降 、周围循环灌注不足,出现心源性休克。 2.多器官功能衰竭 急性心功能不全 尤其是心源性休克可致重要脏器急性缺血、缺氧及功能障碍。肾、脑、肝等器官来不及代偿可出现多器官...
急性 右心衰竭 可并发 心源性休克 、多器官系统功能衰竭和电解质及酸碱平衡失调等并发症。
心力衰竭 简称“心衰”,是指心脏代偿能力显着减退,不能有效地将静脉回流的血液排出,以致心输出量减少,不能满足人体组织代谢的需要。严格地说,心力衰竭不是一种疾病,而是多种疾病引起的一种临床综合病征,临床上以肺循环和(或)体循环静脉 瘀血 为特征,所以又称“ 充血性心力衰竭 ”。按发病的急缓可分为急性心衰和慢性心衰,按症状和体征可分左心、右心或全心衰竭。随着年龄...
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