体内每一器官的血流量取决于主动脉压和中心静脉压之间的压力差,又取决于该器官阻力血管的舒缩状态。由于各器官的结构和功能各不相同,器官内部的血管分布又各有特征,因此其血流量的调节除服从前已述的一般规律外,还有其本身的特点。本节叙过心、肺、脑几个主要器官的血液循环特征。关于肾的血液循环特征,将在第八章叙述。
右心室的每分输出量和左心室的基本相同。肺动脉及其分支都较粗,管壁较主动脉及其分支薄。肺循环的全部血管都在胸腔内,而胸腔内的压力低于大气压。这些因素使肺循环有与体循环不同的一些特点。 1.血流阻力和血压 肺动脉管壁厚度仅为主动脉的三分之一,其分支短而管径较粗,故肺动脉的可扩张性较高,对血流的阻力较小。肺循环动脉部分总的阻力和静脉部分总的阻力大致相等,故血流在动...
...生,并浸润各组织器官产生各种症状,外周血中白细胞有质和量的变化。近年来由于治疗的进展,某些类型白血病已有得到长期生存者。本病有时发病很急因而急诊,及时准确作出诊断才能有针对性处理。 一、病因 尚未彻底阐明,本病可能由于多种因素相互作用的结果。 (一)电离辐射 射线可诱发白血病已被证实,但它在白血病病因中只占很少一部分。 (二)化学因素 在 人类 中肯定能引起...
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 消化道出血 失血量的估计 判断消化道是否继续出血 消化道出血的病因诊断 消化道出血的治疗 急腹症的诊断与鉴别诊断 急性胆道病 急性胰腺炎 急性腹膜炎 原发性腹膜炎 肝性脑病 自发性食管破裂 胃肠系统病急诊临床药理学 抗呕吐药物 止腹泻药 通便药 腹痛用药 肝昏迷用药 消化道出血用药
...。但即使小量的容量丢失继续进行,以上两者也可超正常。毛细血管通透性一般在伤后24~36h,至迟48h恢复正常。以上各点构成烧伤急救的 病理 生理基础。 当然,在处理紧急情况的烧伤病人时,首先得注意有无立即危及生命的情况,如严重的 呼吸困难 以至停止,心搏极弱以至停搏, 血压 下降以至测量不出, 中毒 、 昏迷 、大出血、 骨折 等,并予优先处理。仅从烧伤角度...
... 贫血 是指病人的 血红蛋白 (hemoglobin, Hb )低于60g/L、 红细胞 压积(hemotocrit,HCT)低于15%。在急诊室遇到的严重贫血病人往往是由于急性情况所造成,必须尽快明确诊断,给予恰当的处理以挽救病人的生命。造成严重贫血的常见原因是急性 外伤 出血 、先天性或 继发性 凝血机制 障碍引起的出血和急性溶血。部分严重贫血是由于 骨...
...和肢体肌肉有几下抽动,脉搏微弱,甚至难以感知。跌倒后,病人取水平位,脑血供改善,上述表现消失,意识渐恢复。 二、病因 (一) 脑缺血 (脑血循环量不足) 1.内脏血管扩张(缩血管机制障碍) (1)反射性血管扩张:由于情绪或疼痛而致支配血管的 迷走神经兴奋 ;来自内脏冲动、排便、排尿、肺梗死、饮酒、冷饮、吞咽和颈动脉窦过敏的迷走刺激。 (2)体位性 低血压 :...
... (六)高血压危象伴 主动脉夹层动脉瘤 (七) 妊娠高血压综合征 妊娠 后期出现高血压、 蛋白尿 和 水肿 ,严重时发生 子痫 。 三、病理生理 (一)高血压脑病 包括两个过程,一为功能性改变,即 脑血管 扩张,过多的脑血流灌注脑组织,引起高血压脑病;另一为器质性改变,即 动脉 壁急性损伤, 纤维蛋白样坏死 。这两个过程发生在血压极度升高之后,尚无 肾素 或...
...著,腹泻为 水样便 或稀便。 体温 正常或稍高。多数患者在发病后数小时至1~2天症状消失,很快恢复。严重者可因剧烈呕吐、腹泻导致 脱水 和 循环衰竭 。 2.实验室检查 从污染食物中培养得金葡菌或检测肠毒素有助诊断。 3.诊断 诊断根据有进污染食物史,常有同食者集体发病,临床有 急性胃肠炎 史。和其他 细菌性食物中毒 不同,本病完全由肠毒素引起与 细菌感染 ...
...。皮肤下的小接触点,截面最小,产热及内烧伤也最重。 电接触点位于左臂应注意对心肌的损伤,于颈部则应注意对脑、脊髓及眼晶状体的损伤。 二、病理生理 电击后引起的机体的病理生理改变及其后果是多方面的,除呼吸停止、 心室纤颤 、心跳骤停等可致死的变化外,在早期,心电图可反映出心肌纤维、传导系统的改变,常可见到 心动过速 、 心动过缓 、心律不齐等,但这些变化大都为...
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