诊断 小肠平滑肌瘤诊断较为困难,临床上常误诊为其他疾病,如 肠结核 、出血性肠炎、 卵巢肿瘤 等。因此,凡 腹痛 ,腹块,尤其是伴有反复 消化道出血 、 贫血 ,在排除上消化道及大肠疾病后,或有不明原因的慢性不全性 肠梗阻 ,均应想到本病的可能,应进行仔细的小肠插管气钡双对比造影,小肠镜检查,血管造影和核素扫描,必要时作CT检查,以明确诊断。 1.临床表现。...
...出血,有时也可反复发作,甚至因出血严重出现 失血性休克 而需急症手术,以前者多见。可有大便潜血持续阳性、 黑便 或柏油样便,除位于近端空肠的平滑肌瘤外,一般无 呕血 表现; 病灶 黏膜愈合后,出血可停止,但可再次出血,如此反复发作。个别病人肿瘤向腹腔破溃,引起 腹腔积血 。 2.腹痛 较常见,可呈现间歇性隐痛或 钝痛 ,逐渐加重变为刺痛或绞痛;疼痛部位多位于...
(一)发病原因 胃平滑肌瘤是起源于平滑肌组织(多源自胃壁环肌或纵肌),少数起自黏膜肌层的良性肿瘤。好发于胃底、胃体,小弯侧较大弯侧多见,后壁较前壁为多。 (二)发病机制 1.大体所见 胃平滑肌瘤多源自胃壁环肌或纵肌,少数起自黏膜肌层。好发于胃底、胃体,小弯侧较大弯侧多见,后壁较前壁为多,大小0.1~30cm,一般直径在3cm以下。平均直径3~6cm。由于起始...
一、西医治疗方法 手术治疗是主要的治疗手段,辅助化疗和放射治疗可提高疗效。 手术治疗: 阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离,才能视为切除了肿瘤。为了能彻底地切除肿瘤,有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。 化学治疗(放疗): 对 平滑肌肉瘤 疗效较好的化疗方案有: 1.AD 多柔比星(阿霉素)60mg/㎡静注,第1天;达卡巴嗪(dac...
错构瘤 (hamartoma)是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列,因而导致的类瘤样 畸形 。 “错构瘤”一词由albrecht在1904年首先提出。 错构瘤不是真性肿瘤,该瘤生长缓慢,随机体的发育生长而增大,但增大到一定程度即可停止,和机体之间是协调的,极少恶变。也有少数学者认为错构瘤是真性肿瘤(如: 肾血管平滑肌脂肪瘤 ),而不是“...
...瘤癌的,应做广泛的外阴切除,深度需达筋膜层,并应清扫腹股沟浅深淋巴结,盆腔淋巴清扫不列入常规,因为一般皆经腹股沟淋巴结而转移到盆腔。 此外,平滑肌细胞有上皮细胞样变化者,不论是局灶性的还是广泛性的变化,也不论肌瘤的大小,都要有足够的切除,不能仅做肌瘤剜出,因为此类肌瘤,极易复发。 切除之组织物送病理检查。 二、中医治疗方法 中药内服法: 肿瘤患者多表现为瘀毒...
(一)发病原因 原发性 平滑肌肉瘤 发自子宫肌壁或肌壁间血管壁的平滑肌组织。此种 肉瘤 呈弥漫性生长、与子宫壁之间无明显界限,无包膜。继发性平滑肌肉瘤为原已存在的平滑肌瘤恶变。据统计 子宫肌瘤 约有0.5%恶变为肉瘤,在多发性肌瘤中可仅有个别肌瘤恶变。肌瘤恶变常自瘤核中心部分开始,向周围扩展直到整个肌瘤发展为肉瘤,此时往往侵及包膜。有文献报道,部分患者因有良...
(一)发病原因 小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织,多为圆形或分叶状,边界清楚,呈膨胀性生长,向周围组织浸润率低。 (二)发病机制 平滑肌肉瘤 在生长过程中一部分可突入肠腔,但大部分肿瘤突向肠腔外形成较大包块,或向肠壁内外突出的哑铃型。 1.好发部位 平滑肌 肉瘤 可分布于整个小肠,各段的分布情况各家报道不一,但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。...
...长春新碱1.4mg/㎡,静注,第1天;泼尼松(强的松)100mg,口服,第1~5天。3周重复1个疗程,有效率达90%以上。 (二)预后 外阴平滑肌肉瘤容易局部复发,患者大多在术后2年内复发,复发者80%以上最终会出现肺转移。但亦有报道术后10年复发的,所以需远期随访。 外阴软组织肉瘤预后的相关因素有: 1.与手术方式有关 单纯肿瘤挖出术局部复发率可达80%,...
...cm不等,通常为4~6cm,表面被覆黏膜,无包膜或部分有假包膜,呈浸润性生长。切面呈灰黄色或浅红色,可见出血坏死或软化呈脑髓样。 镜检见阴道平滑肌肉瘤细胞呈编织状排列,可见圆形细胞、梭形细胞和混合性3种类型,其中以梭形细胞 肉瘤 最常见。细胞呈圆形或梭形,核大,染色质多而深染,偶见瘤巨细胞。每10个高倍视野(HPF)有5个以上核分裂。核分裂少于5个/10HP...
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