(一)发病原因 小肠平滑肌肉瘤起源于小肠壁的平滑肌组织,多为圆形或分叶状,边界清楚,呈膨胀性生长,向周围组织浸润率低。 (二)发病机制 平滑肌肉瘤 在生长过程中一部分可突入肠腔,但大部分肿瘤突向肠腔外形成较大包块,或向肠壁内外突出的哑铃型。 1.好发部位 平滑肌 肉瘤 可分布于整个小肠,各段的分布情况各家报道不一,但多数认为发生于空肠者较回肠及十二指肠多见。...
...长春新碱1.4mg/㎡,静注,第1天;泼尼松(强的松)100mg,口服,第1~5天。3周重复1个疗程,有效率达90%以上。 (二)预后 外阴平滑肌肉瘤容易局部复发,患者大多在术后2年内复发,复发者80%以上最终会出现肺转移。但亦有报道术后10年复发的,所以需远期随访。 外阴软组织肉瘤预后的相关因素有: 1.与手术方式有关 单纯肿瘤挖出术局部复发率可达80%,...
...cm不等,通常为4~6cm,表面被覆黏膜,无包膜或部分有假包膜,呈浸润性生长。切面呈灰黄色或浅红色,可见出血坏死或软化呈脑髓样。 镜检见阴道平滑肌肉瘤细胞呈编织状排列,可见圆形细胞、梭形细胞和混合性3种类型,其中以梭形细胞 肉瘤 最常见。细胞呈圆形或梭形,核大,染色质多而深染,偶见瘤巨细胞。每10个高倍视野(HPF)有5个以上核分裂。核分裂少于5个/10HP...
平滑肌(smooth muscle)广泛分布于血管壁和许多内脏器官,又称内脏肌。平滑肌的收缩较为缓慢和持久。 (一)平滑肌纤维的光镜结构 平滑肌纤维呈长梭形,无横纹。细胞核一个,呈长椭圆形或杆状,位于中央(图6-12),收缩时核可扭曲呈螺旋形,核两端的肌浆较丰富。平滑肌纤维大小不一,一般长200μm,直径8μm;小血管壁平滑肌短至20μm,而妊娠子宫平滑肌可...
...的胆固醇结晶、炎症性肉芽组织、 息肉 和腺瘤 早期外生型胆囊癌,病变局限时,常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面,回声较均匀,多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有 慢性胆囊炎 声像图表现,病变自黏膜面向胆囊腔内突起,轮廓线较平滑,黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状,均匀中等回声,有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声,分布欠均匀,形态不规则,黏膜及壁层破坏、中断。
(一)发病原因 一般认为胚原性、慢性刺激和粪便中甲基胆蒽浓度过高。 (二)发病机制 结肠平滑肌瘤发生于肠壁的肌层或黏膜肌层,个别来源于血管肌层,肿瘤多为单发,直径可小至1cm,大至10cm以上,按肿瘤生长方式可分为肠腔内、肠腔外、肠壁内及向腔内腔外同时发展,其中以向腔内生长者居多。Starr等报道浆膜下型65.8%,壁间型15.8%,腔内外型10.5%,黏膜...
十二指肠平滑肌肉瘤是起源于十二指肠黏膜肌层或固有肌层,或肠壁血管壁的肌层肿瘤,根据其组织学特征,分为平滑肌瘤(leiomyoma)、 平滑肌肉瘤 (leiomyosarcoma)和上皮样平滑肌瘤(平滑肌母细胞肌瘤leiomyoblastoma),后者罕见。而平滑肌瘤和平滑肌 肉瘤 表现无明显差异,大体观难以区别其性质,故临床上常一并讨论。
1. 贫血 长期慢性小量出血,可以造成 缺铁性贫血 。 2. 幽门梗阻 位于贲门附近较大的肿瘤可发生咽下困难,位于幽门部的巨大平滑肌瘤可以引起幽门梗阻症状。
...些伴发性的疾病,包括: 食管癌 (二者并无直接关系,因食管癌是多发病)、 食管裂孔疝 、憩室、 食管血管瘤 及 贲门失弛缓症 等。 2、食管平滑肌瘤并发术后 食管瘘 、 肺部感染 、吻合口狭窄的病例也有报导,但一般情况容易控制。 3、肿瘤可导致其表面黏膜 溃疡 坏死,可合并食管裂孔疝、 食管憩室 、甚至引起 食管穿孔 ,也有肿瘤引起 窒息 猝死 的报告。食管...
多发性平滑肌瘤可合并其他 软组织肿瘤 ,如 脂肪瘤 、纤维瘤、表 皮样囊肿 等,也可与骨外生骨 疣 和肠 息肉 并存,成为 Gardner综合征 的一部分。
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