1.不完全性心房内传导阻滞 虽无血流动力学上的意义，但却有半数患者常有反复发作的阵发性 心房颤动 或 心房扑动 病史，40%的患者可有 房性期前收缩 及房性 心动过速 史。患者可有 胸闷 、气促、心跳不齐等症状。 2.完全性心 房内传导阻滞 即心房分离，多见于器质性心脏病病情危重期，也常发生在危重患者临死前数小时。此外洋地黄中毒、 尿毒症 和药物(如服用胺碘...
二度房室传导阻滞的临床症状取决于传导阻滞的程度及心室率的快慢。阻滞程度轻，所致心室漏搏很少时，对血流动力学影响不大，可无明显症状，或仅有 心悸 感。如果心室漏搏较多，导致心率减慢至50次/min以下时，可出现 头晕 、 无力 、 血压下降 等心排血量降低的症状。 体征：最常见的是在一系列规则的心搏中偶尔出现一次间歇，在间歇前并无提 早搏 动。听诊时由于心房和...
1.一度房室传导阻滞时某些特殊现象的鉴别 一度 房室传导阻滞 伴有 窦性心动过速 或房性 心动过速 时，由于P波的发生可以在舒张中期、舒张早期、收缩晚期和收缩中期，甚至收缩中期的早期等，导致P-R间期的不等，出现P-R间期大于P-P间期或等于P-P间期，或稍小于P-P间期时，容易误诊为其他 心律失常 。 (1)一度房室传导阻滞伴有窦性或房性心动过速时，若P-...
发生在房室束以下的传导障碍统称为室内传导阻滞、包含 右束支传导阻滞 、 左束支传导阻滞 及左束支分支阻滞。 1.右束支传导阻滞（rightbundle branch block，RBBB）：当右束支阻滞时，激动沿左束支下传，心室除极的初始向量不受影响，与正常相同，在0.04s以后，左室除极将近结束。而右室除极仍在缓慢进行，因此除极晚期（QRS环后半部）出现了...
(一)治疗 1.不完全性心房内传导阻滞 本身无特殊治疗方法，主要针对原发病治疗， 心力衰竭 时应及时纠正。 2.完全性 房内传导阻滞 的治疗 主要治疗原发病及对症处理。必要时应安置人工心脏起搏器。 3.弥漫性完全性心房内传导阻滞和窦-室传导的治疗 应积极进行抢救，治疗引起 高血钾 的原发疾病。 (1)病因治疗：导致高血钾的病因主要有各种原因引起的肾功能减退或...
1.间歇性不完全性 房内传导阻滞 与下列情况的鉴别诊断 (1)P波电交替：P-R间期一致，没有P波极性或方向性改变。P波呈交替性改变，无过渡型P波。 (2)游走心律：P-R间期多不一致，常有P波极性及方向性改变。P波变化呈渐变特点，有过渡型P波。而间歇性房内阻滞时P-R间期多一致，很少有P波极性或方向性改变，P波变化常为突然变化，很少有过渡型P波出现.但在结...
1.积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。
1.积极治疗病因，如针对冠状动脉疾患、 高血压 、肺心病、 心肌炎 等进行治疗，可防止室内阻滞的发生和发展。 2.适当劳逸，饮食有节，按时起居，适当参加体育锻炼。
一度房室传导阻滞不引起明显的症状和体征。在 心肌炎 或其他心脏病患者听诊时，可发现响亮的第1心音在发生阻滞时突然减轻。临床表现多为原发疾病的症状或体征。 心电图表现： 1.每个窦性P波均能下传至心室并产生QRS-T波群。 2.P-R间期>0.20s(成人)，P-R间期≥0.18s(14岁以下小儿)。
积极预防先心病积极；防治电解质紊乱和酸碱失衡，积极治疗原发病，如急性感染、 病毒性心肌炎 、 心肌病 、洋 地黄 中毒等引起的 心律失常 ，同时应不断改进手术，减少 手术创伤 等引起的房室阻滞。
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