...泄结合胆红素的功能差，易致 胆汁淤积 。 3.肠-肝循环特点 新生儿 刚出生时 肠道 内 正常菌群 尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为 尿胆原 ( 粪胆原 )，且新生儿肠道内β- 葡萄糖醛酸 苷酶 活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经 门静脉 达 肝脏 。 由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不...
...生贫血;当单核巨噬细胞释放出较多破坏红细胞的代谢产物～间接胆红素时，就会引起胆红素代谢紊乱，发生高胆红素血症( 黄疸 ，血清间接胆红素增高，尿胆原或尿胆素增高， 胆结石 或胆囊炎，严重时甚至可发生“ 核黄疸 ”等);当此型溶血反复、长期发生时，单核巨噬细胞系统就会反应性增殖，出现肝、 脾大 。血管外溶血受以下3方面因素影响： ①自身抗体的种类：自身抗体分Ig...
... 。 辅助检查 1、 实验室检查 (1)血 胆红素 增高 以 直接胆红素 为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从 胆汁 中排出减少， 粪胆原 及 尿胆原 均减少。 (2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶 的来源是 胆小管 上皮 ，PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 (3) 血脂 增高 特别是 磷脂 和 胆固醇 增高最明显， 甘油三酯 可正常或中度增...
...就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 黄疸 类型 血清胆红素 尿液 粪便 结合性 非结合性 胆红素 尿胆原 粪胆红素 溶血性黄疸 轻度升高 明显升高 - 明显增加 明显增加 肝细胞性黄疸 中度升高 中度升高 ++ 轻中度增加，减少或无 胆汁淤积性黄疸 明显升高 中度升高 +++ 有或无（随胆汁淤积程度而定） 有或无（随...
...道症状 ，或 皮疹 ， 关节痛 等 症状 。尿色逐渐加深，至本期末尿色呈红茶样。 肝脏 可轻度肿大，伴有触痛及 叩击痛 。化验：尿胆红素及 尿胆原 阳性， 血清 丙氨酸转氨酶 （alanine aminotrans ferase, ALT ）明显升高。本期一般持续5（3～7）天。 （2）黄疸期 尿色加深， 巩膜 及 皮肤 出现黄染，且逐日加深，多于数日至2周...
...慢性非结合性高 胆红素血症 相鉴别。 2、与慢性 溶血性黄疸 鉴别。慢性溶血性黄疸除间接 胆红素 增高外，尚有 贫血 网织红细胞 增高尿中 尿胆原 亦有所增高。 3、部分 血清病 原学阴性病毒性肝炎被误诊为Gilbert 综合征 的原因有：病史不详片面重视治疗试验及 饥饿试验 对肝穿刺 活组织检查 缺乏重视。 4、与G-6-PD相鉴别。 小儿家族性非溶血性黄...
...胆汁酸 浓度明显升高，可达正常水平10倍左右，而且持续时间长。血清 AKP , R-GT ， 总胆固醇 及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而 尿胆原 明显减少或消失。 4、 除外药物等原因及 原发性 或 继发性 肿瘤 所致肝外梗阻性黄疸。 5、 肝 组织学 检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。 慢性淤胆型肝炎的诊断 1、 临床符合 慢性活动性肝炎 或 肝硬化 ...
...胆汁酸 浓度明显升高，可达正常水平10倍左右，而且持续时间长。血清 AKP , R-GT ， 总胆固醇 及血清脂蛋白X等可轻度至中度增高而 尿胆原 明显减少或消失。 4、 除外药物等原因及 原发性 或 继发性 肿瘤 所致肝外梗阻性黄疸。 5、 肝 组织学 检查符合急性淤胆型肝炎的组织学特征。 慢性淤胆型肝炎的诊断 1、 临床符合 慢性活动性肝炎 或 肝硬化 ...
... 及 肌酐 可有一过性升高， 血清总补体 ( CH50 )及C3下降，多于8周内恢复正常，可有 血清 抗链球菌溶血素 "O" 滴度 升高。 尿胆原 增高:尿胆原是由结合 胆红素 转化而来的。结合胆红素在 小肠 下部和 结肠 中，经 肠道 细菌的作用而脱结合，胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原，然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被 吸收进入 门静脉 ，其中...
...黄疸出现迟，持续不退，日渐加重。肝脾可见肿大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色。 2．血清胆红素，黄疽指数显著增高。 3．尿胆红素阳性， 尿胆原 试验阳性或阴性。 4．母子 血型 测定，检测ABO或Rh血型不合引起的 溶血性 黄疽。 5． 肝功能 可正常。 6． 肝炎综合征 应作 肝炎 相关 抗原抗体 系统检查。 ［ 辨证论治 ］ 一、 辨证 要点 胎黄以...
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