...理想对位。 整复要点：①拔伸牵引：患者平卧，肩外展90°，中、下1/3骨折取前臂中立位，上1∕3骨折取前臂旋后位，有两助手作拔伸牵引，矫正重叠；②折顶回旋：对于旋转及成角畸形，应用折顶回旋纠正。尺桡骨干双骨折均为不稳定时，如骨折在上1/3，则...
...(一)治疗 治疗应以非手术疗法为主，局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜，术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片，当触及骨折处并显示裂缝消失，再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者，则开放复位，以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用...
...诊断 一般均无困难，但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累，包括脱位等，其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。 3.影像学检查 主要表现为X线平片，...
...桡骨小头脱位可试图闭合复位，桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定、而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定。复位后石膏固定4-6周。疗效差。 （10）桡骨小头脱位手术治疗 年龄要在3岁以后，采用桡骨小头切开复位，在桡骨干中部旋前圆肌附着点处...
...1.一般骨折征 即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。 2.尺偏试验阳性 即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。 1.外伤史 均较明确。 2.临床表现 桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。 3.X线检查 常规X线平片即可明确诊断。...
...支架来替代。 (6)尺骨鹰嘴骨牵引：适用于长时间卧床的病人和开放粉碎性肱骨干骨折，或短期内无法进行手术治疗的病人。尺骨鹰嘴骨牵引应注意避免损伤肘内侧的尺神经。 (7)功能支架：Sarmiento于1977年首先应用。是一种通过软组织的牵拉使...
...出现，故较难与肱骨内髁骨折区别。严重损伤时应注意有无合并桡骨头、尺骨鹰嘴、肱骨外上髁骨折存在。 尺神经走行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内，骨折时尺神经可能被牵拉、辗挫，甚至连同骨折块一起嵌入关节间隙，造成尺神经损伤。 损伤类型：根据撕脱骨折片...
...手腕及前臂肿胀情况随时调整夹板绷带和石膏夹的松紧度。4周时摄X线片显示骨折愈合，可解除固定，积极进行功能锻炼。 (2)防止肌腱、神经损伤：一般克雷氏骨折在固定时，多采用掌屈尺偏位固定，可使腕管内压力增加，有的易压迫正中神经，有的可因骨折端...
...骨折线多从前上向后下，这种骨折有利于螺丝钉固定； ③粉碎性骨折，多为直接外力致伤，半月切迹软骨面可塌陷； ④合并肘脱位的尺骨鹰嘴骨折，骨折线多在尺骨冠状突水平，同时伴有尺桡骨近端向前脱位。...
...伤后局部疼痛，肿胀，可出畸形姿势，常常合并关节脱位。如果延迟手术，易发生骨化性肌炎， 肘部功能恢复也较差，还有可能发生桡骨小头的缺血性坏死。 术中稍不注意也可能损伤桡神经深支，从而产生神经损伤的并发症，对桡骨小头粉碎性骨折时，术中应多冲洗...
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