造影剂肾病（contrast associated nephropathy，CAN）指由造影剂引起的肾功能急骤下降。常用的造影剂一般均为高渗性，含碘量高达37%，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收， 脱水 时该药在肾内浓度增高，可致 肾损害 而发生急性肾衰。
西医治疗 1.掌握用药适应症 对于有高危因素的患者，应尽量避免作造影检查，如原有肾功能不全者、老年人、 脱水 、 糖尿病 、 多发性骨髓瘤 及 高尿酸血症 等患者。在用B 超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时，严格掌握指征，则应在造影前补充盐水，纠正脱水、 低血压 、电解质紊乱后再作造影检查。 2.避免在短期内重复造影 在第一次造影后3 个月内不宜再次...
骨管造影，因 血管 与 骨骼 及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代 血管造影 的 成像 技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。 参看 数字减影血管造影
图2-16 胸髓碘油造影正位1. 脊髓 2. 神经鞘 袖 图2-17 胸髓碘油造影 侧位 1.脊髓2.椎体 3. 椎间盘 在正位片上， 碘油 呈柱状不透光影，位于 椎管 中央，其宽度比椎管略小，油椎两侧密度更高，中间密度较低呈相对之条状透光影，前者为 蛛网膜下腔 ，后者为脊髓。在脊髓园锥以下，油柱密度均匀。 脊神经根 伸向鞘膜管的部分呈小三角形突起， 两侧对...
小肠平滑肌瘤 是最常见的 小肠良性肿瘤 ，源自 小肠 固有 肌层 ，少数来自 黏膜 肌层，为一肠壁间 肿瘤 ，在小肠良性肿瘤中其 发病率 居第二位，仅次于 腺瘤 。 小肠平滑肌瘤的病因 (一)发病原因 小肠平滑肌瘤 发生于肠壁的 肌层 或 黏膜 肌层，个别来源于 血管 的肌层。 肿瘤 多为单发，大小不一，常为圆形或椭圆形，有时呈分叶状或 结节 状。肿瘤质地较...
小肠血管瘤 属 错构瘤 ，多源于 黏膜 下 血管丛 ，亦可来自 浆膜 下 血管 。分 血管瘤 和 血管畸形 。血管瘤为真性 肿瘤 ，多发生于 空肠 ，其次为 回肠 ， 十二指肠 非常少见。血管畸形则是由于肠壁黏膜下层 小动脉 、 小静脉 扩张、扭曲变形、 毛细血管 呈簇状 增生 并形成沟通。 小肠血管瘤的病因 (一)发病原因 血管瘤 一般来自 黏膜 下层的 ...
转移性小肠肿瘤 临床罕见，常发生于 恶性肿瘤 晚期或广泛转移者，尤其是来源于其他 消化道 恶性肿瘤者。 转移性小肠肿瘤的病因 (一)发病原因 小肠 转移瘤 的原发病灶可来源于 宫颈癌 、 恶性黑色素瘤 、 大肠癌 、 卵巢癌 、 肾癌 、 胃癌 、 肺癌 及 皮肤癌 等。 转移灶多见于 回肠 ，尤其是末端回肠，其次为 空肠 ， 十二指肠 较少见。可单发(如 ...
1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高，96h达峰值，一般7～10天后回复达基础值。但也有报道，肾功能在。周内呈进行性下降，然后回复达基础值。60%以上CAN患者早期即可出现 少尿 ，对襻 利尿 剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾功能衰竭者少见，需要长期维持透析。 2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、管...
诊断 1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高，96h达峰值，一般7～10天后回复达基础值。但也有报道，肾功能在。周内呈进行性下降，然后回复达基础值。60%以上CAN患者早期即可出现 少尿 ，对襻 利尿 剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾功能衰竭者少见，需要长期维持透析。 2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细...
经皮肝穿刺胆道造影及引流术（ptc及ptcd） （一）经皮肝穿刺胆道造影（ptc） 图1 经皮肝穿刺胆道造影（ptc）穿刺法 [适应证]
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