病名。颈项部 痈 疽形成之瘘管。出《 诸病源候论 》卷三十四。分颈部瘘为狼瘘、鼠瘘、 蝼蛄 瘘、蜂瘘、蚍蜉瘘、 蛴螬 瘘、浮疽瘘、瘰疬瘘、转脉瘘，此颈之九瘘也”。“转脉瘘者，因饮酒大醉，夜卧不安，惊欲呕，转侧失枕之所生也。”其始发，颈项濯濯，脉转身如振，使人寒热，其根在小肠。若颈项肿块，日久成脓，溃流稀脓，难愈而成瘘。相当于颈淋巴结核形成之窦道。
小肠恶性肿瘤 原发于 小肠 的 腺瘤 ， 类癌 、 平滑肌肉瘤 、 淋巴瘤 等 恶性肿瘤 。常见表现是梗阻、 出血 和 穿孔 。诊断较困难，需导线引导下小肠气钡对比造影及小肠内镜和 肠系膜 动脉造影术，方可诊断。
膀胱阴道瘘,属于 尿瘘 的一种。尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。由于尿不能自行控制，外阴部长期浸泡在尿液中，不仅给妇女带来肉体上痛苦，而且患者因害怕与群众接近，不能参加生产劳动，精神上的负担也很大。膀胱阴道瘘，瘘孔位于尿道内口及/或以上者，如瘘孔较大，尿液全部由阴道内漏出，而患者完全不能排尿。...
...注意事项 1.吻合肠管时必须保证近、远端 吻合口 肠管有良好血运及无 瘢痕 的正常肠壁，并将肠管分离松弛，使吻合口没有张力，否则，有再度发生肠瘘的可能。 2.如腹内广泛粘连，不能找到肠瘘的近、远两端肠管时，可从十二指肠 悬韧带 或回盲部开始探查 小肠 ，肯定肠管的近、远两端后，在肠壁正常处切断肠管，进行端端吻合。 术后处理 同 小肠切除术 和 结肠造瘘术 。
仔细准确的吻合技术，妥善处理主胰管及放置有效的引流是预防胰腺瘘发生的主要措施 防止 胰腺外伤 ，防治胰腺手术出现的并发症。
...结肠癌 20％～25％，克隆氏病10％； ②原发的妇科疾病—— 难产 引起的压迫性坏死，进展期 宫颈癌 ； ③子宫切除术后，低位剖腹产或肿瘤放疗术后； ④损伤。结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂、膀胱重度损伤引致膀胱周围 脓肿 的形成，可向会阴或腹腔破溃。 在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱。另外膀胱切开取石术，前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。
粪瘘的预防基本同于 尿瘘 。此外，应正确助产，避免发生重度 会阴裂伤 ；会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊，发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术，盆底剥离面大，不得不借乙状结肠掩覆者，与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时，注意勿暴露粗糙面，以免 肠粘连 、感染、坏死，形成阴道阴瘘。
小肠实热证是小肠里热炽盛所表现的证候。多由心热下移于小肠所致。 主要临床表现：心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数。 病机分析：心火内盛，热扰心神故心烦，热灼津液则口渴，心火上炎故口舌生疮，因心与小肠相表里，心火过盛可随经络下移小肠，小肠有分清泌浊的作用，使水液入于膀胱，故可出现小便赤涩，尿道灼痛的症状；如热盛灼伤阳络则可见尿血，舌红...
预防 1.正确处理分娩过程，手术操作应规范化。 2.手术中发现泌 尿道损伤 ，及时正确修复。如怀疑 膀胱损伤 ，及早留置导尿管，使尿液畅流、膀胱空虚，促使受伤组织愈合，以防止形成瘘
主证：小腹坠痛，遇寒则甚，食谷不化，大便稀溏，小便清长，苔白，脉沉迟。 辩证：多因脾肾阳虚，命门火衰，致使小肠失其温煦，以致寒气凝结于小肠，气机不利，气血不畅，故小腹坠痛，遇冷加重，小便清长，苔白，脉沉迟。小肠不能分清浊，故食谷不化，大便稀溏。 治法：温阳散寒，行气止痛。 方药：吴茱萸汤化裁 草 干姜 等。
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