【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有 人发 现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
本病如血肿持续增大，可引起 脑疝 、 颅骨骨折 等。
...nson认为颅内静脉窦的滋养血管均从颈外动脉系统衍化而来，如有发育异常，易形成颈外动脉-海绵窦瘘;而在胚胎早期，横窦与颈外动脉关系密切，故硬脑膜动静脉畸形多发生在横窦区。另外，也有人认为硬脑膜动静脉畸形与静脉窦炎有关，外伤、手术等任何外界因素均可造成硬脑膜动静脉与静脉窦之间的网状交通开放，形成动静脉瘘。多数学者强调硬脑膜动静脉畸形和静脉窦炎关系密切，是由于静...
概述： 慢性硬脑膜下血肿 系属头伤后3周以上始出现症状，位于硬脑膜与蛛网膜之间，具有包膜的血肿。好发于小儿及老年人，占颅内血肿的10％，为 硬脑膜下血肿 的25％，其中双侧血肿的发生率高达14.8％。本病头伤轻微，起病隐袭，临床表现无明显特征，容易误诊。从受伤到发病的时间，一般在1～3个月，文献中报告有长达34年之久者。 预防： 加强安全意识，交通规则的宣传...
(一)发病原因 急性硬脑膜下血肿是由 脑挫裂伤 皮质血管破裂引起出血，属复合型硬膜下血肿。急性硬膜下血肿出血来源多为脑挫裂伤皮质动静脉破裂，多为复合型硬膜下血肿，即与同部位脑内血肿、脑挫伤并存，个别与硬膜外血肿并存;部分急性硬膜下血肿出血来源于桥静脉损伤，原发损伤轻微，此类血肿多不伴有脑挫裂伤或脑挫伤轻微，称为单纯性血肿。 (二)发病机制 减速性损伤所引起的...
外伤性硬脑膜下积液其机理是由于蛛网膜破孔恰似一个单向活瓣， 脑脊液 可以随着病人的挣扎、摒气、 咳嗽 等用力动作而不断流出，却不能返回蛛网膜下腔，终致硬脑膜下形成水瘤样积液，从而引起局部脑受压和进行性 颅内压增高 的后果。
1. 急性硬脑膜下血肿 ct：颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可有助于确诊。其他参阅硬脑膜外血肿的ct检查。 2. 慢性硬脑膜下血肿 ct：如发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，可有助于确诊；少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度，与血肿腔内的凝血机制和病程有关，还可见到 脑萎 缩以及包膜的增厚与 钙化 等。...
部分混合性硬脑膜动静脉畸形病人可出现头皮血管怒张、扭曲，甚至形成血管团。颅后窝硬脑膜动静脉畸形向脊髓静脉引流时，可引起椎管内静脉高压，导致 脊髓缺血 ，出现脊髓损害表现。高血流者还可伴有 心脏扩大 ，心功能衰竭。
诊断 1.主要依靠CT扫描，既可了解 脑挫裂伤 情况，又可明确有无 硬脑膜下血肿 ；在CT扫描上表现为高密度的、新月影。 2.颅骨X线平片检查，约有半数病人可出现 骨折 ，但定位意义没有硬膜外血肿重要，只能用作分析损伤机理的参考； 3.磁共振成像（MRI）不仅能直接显示损伤程度与范围的优点，同时对处理CT等密度期的血肿有独到的效果，因红细胞溶解后高铁血红蛋白...
控制各部位的原发感染灶，防止其发展为硬脊膜 脓肿 。 预后 本病的治疗效果与病程缓急、病人全身状况、细菌毒力、 脊髓受压 程度尤其与手术进行的早晚有直接关系。一般在未完全 瘫痪 前手术者，瘫痪均能完全恢复。如出现完全性 截瘫 3～5天以上，则术后脊髓功能难以恢复。死亡原因主要有二：其一是感染不能控制，死于 败血症 ；其二是死于并发症，尤其是 尿路感染 和 褥...
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