伏则匿于筋下,轻取不得,重按涩难,委曲求之,或三部皆伏,一部独伏,附着于骨而始得。凡沉微细短,皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然, 沉脉 之三部皆沉而按之即得也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 伏脉 推筋着骨寻,指间裁动隐然深, 伤寒 欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。)伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏,寒闭而伏,气闭而伏。其症或见痛极疝瘕,闭结气逆,食滞忿怒,厥逆
小则三部皆小,而指下显然。凡微细短弱,皆属小类。不似 微脉 之微弱依稀,细脉之微细如发, 弱脉 之软弱不前,(按之乃得)短脉之首尾不及也(张璐) 。小为元气不足,及病已退之势,如因病损小,其脉兼弱,见于人迎,则为胃气衰也;见于气口,则为肺气弱也;见于寸口,则为阳不足也;见于尺内,则为阴不足也;此皆 无力 之象。若使小而有力,脉兼滑实,则为实热固结。然脉不至急
至于奇经八脉,又为十二经之约束。若脏气安和,经脉调畅,八脉不形;即经络受邪,不致满溢奇经。惟是正经邪溢,转入于奇。故内经有言∶冲则直上直下(弦长)而中央牢(坚实),病苦逆气里急(属寒实)。督则直上直下(弦长)而中央浮(中央同尺寸浮起,非中央独浮意也),病苦脊强不能俯仰(属风)。任则脉横寸口(寸口统寸关尺三部而言),边丸丸(形如豆粒)紧细而长,病苦少腹切痛,男
牢则弦大而长,按之强直搏指,状如弦缕。凡实伏弦涩,皆属此类。不似 实脉 之滑实流利, 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。(语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚,牢位常居沉伏间;革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹沙,内刚外柔,然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
滑则往来流利,举之浮紧,按之 滑石 。凡洪大芤实,皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指, 紧脉 之往来劲急,动脉之见于一部, 疾脉 之过于急疾也,(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然,往来流利却还前;莫将滑数为同类, 数脉 惟看至数间。)滑为痰逆食滞, 呕吐 上逆,痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数,其脉当作有余;若止轻浮和缓不甚有
洪与虚虽属皆浮,而有有力 无力 之分;沉与伏虽应重按,而有着筋着骨之异,数以六至为名,紧则六至不及,疾则六至更过,弦则左右双弹,状如切紧绳也。迟以三至为名,缓则仍有四至而徐徐不迫。实与牢本兼弦与长,而实则浮中沉俱有,牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力,然洪则重按少衰,实则按之益强矣。革与牢皆大而弦,而革以浮见,牢以沉见矣。濡与弱微,皆细而软,然濡以浮见,弱以沉
结为指下迟缓中有歇止,少顷复来。凡迟缓代涩,皆属结类。不似 代脉 之动止不能自还也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶结 脉缓 而时一止,独阴偏盛欲亡阳;浮为气滞沉为积,汗下分明在主张。)结是气血渐衰,精力不继,所以断而复续,续而复断。凡虚劳久病,多有是症,然亦有阴虚阳虚之别。故结而兼缓,其虚在阳;结而兼数,其虚在阴。仍须察结之微甚,以观元气之消长。若使其结过甚,
弱则沉细软弱,举之如无,按之乃得,小弱分明。凡微濡细小,皆属弱类。不似 微脉 按之欲绝, 濡脉 按之若无,细脉之浮沉皆细也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰。弱来 无力 按之柔,柔细而沉不见浮;阳陷入阴精血弱,白头尤可少年愁。)弱为阳气衰微。凡见是脉,必须用温补以固其阳,以补胃气。然必兼滑而和,可卜胃气之未艾。若弱更兼之以涩,并少壮暴病忽见是脉,则为气血交败,多致
凡此脉真无假,可以症应。若使专以脉求,而症竟不察识,则脉尚有难言者耳。何则?仲景云∶ 伤寒 脉浮大,邪在表,为可汗。若脉浮大,心下硬,有热属脏者攻之,不令发汗。此又非浮为表邪可汗之脉也。又云∶脉促为阳盛,宜用 干葛 黄芩 黄连汤 。若脉促厥冷为 虚脱 ,非灸非温不可。此又非促为阳盛之脉也。又曰∶脉迟为寒,脉沉为里,若阳明脉迟不 恶寒 身体 汗出,则用 大承气
涩则往来艰涩,动不流利,如雨沾沙,及刀刮竹。凡虚细微迟,皆属涩类。不似 迟脉 之指下迟缓, 缓脉 之脉象纡徐, 濡脉 之去来绵软也。(语出张璐。又濒湖体状诗曰∶细迟短涩往来难,散止依稀应指间∶如雨沾沙容易散,病蚕食叶慢而艰。又相类诗曰∶参伍不调名曰涩,轻如刮竹短而难;微似秒芒微软甚,浮沉不别有无间。)涩为气血俱虚之候。故症多见拘挛麻木, 忧郁 ,失血伤精,厥
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