糖尿病不仅发病率高,而且隐匿性强,约40~50%的患者无自觉症状,常在体检化验或出现严重合并症时才被发现。糖尿病对大血管的损害,在糖尿病前期即糖耐量低减时就开始了。最近,瑞典的一项研究显示,在急性心肌梗死患者中,31%合并无症状糖尿病,35%合并糖耐量低减。因此,早期发现糖尿病,对于防止糖耐量正常转化为糖耐量低减和糖耐量低转化为糖尿病尤其重要,那么如何早期发...
自青春期起,在 卵巢 分泌的 雌激素 和 孕激素 的 周期性 作用下, 子宫底 部和体部的功能层内膜出现周期性变化,每28天左右发生一次内膜脱与 出血 及修复和 增生 ,称为 月经周期 (menstrual cycle)。每个月经周期是从 月经 第1天起至下次月经来前一天止。内膜周期性变化一般分为三期,即月经期、增生期和分泌期(图17-14)。 图17-14...
诊断 症状体征典型的患者诊断多无困难,多数因无明显症状和体征极易造成漏诊或误诊。有些患者仅因不孕行诊断性刮宫经病理组织学检查才证实为子宫内膜结核。 如有以下情况应首先考虑生殖器结核可能: 1)。有家族性结核史,既往有结核接触史,或本人曾患 肺结核 、胸膜炎和 肠结核 者。 2.)不孕伴月经过少或 闭经 ,有 下腹痛 等症状,或盆腔有痞块者。 3.)未婚妇女,...
1.年龄 子宫内膜增生可发生在任何年龄,青春期、生殖期、围 绝经 期或绝经后期均可发生。这种年龄特点对于诊断及治疗都有重要的参考意义。对于<40岁患者诊断癌时要慎重,而对于老年重度增生患者要警惕癌变的可能。 2.症状 月经失调 是本病的突出症状之一,常表现为 阴道不规则出血 ,月经稀发, 闭经 或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵 功血 。生殖期无排卵功血...
(一)发病原因 子宫内膜结核多由 输卵管结核 扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后,一般不马上发病,而是经过一段潜伏期。在潜伏期间,当机体处于抵抗力差的情况下,结核杆菌便能侵犯子宫内膜,最终将累及到内膜基底层。 (二)发病机制 1、发展路径: 女性生殖器结核先感染输卵管,然后逐渐蔓延至子宫内膜、卵巢、宫颈等处。由于子宫内膜有周期性脱落而使内膜结核 病灶 随之排...
子宫内膜增生 症(endometrial hyperplasia) 临床表现 为 功能性子宫出血 ,主要 症状 为 月经不规则 、 经期延长 和 月经 量过多。大部分病人发生于 更年期 或青春期。其发生与 卵巢 雌激素 分泌过多而 孕酮 缺乏有关。 【病变】 肉眼观,一般可见 子宫内膜 普遍增厚,可达0.5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或 息肉 状...
一、种植学说 最早(1921)有人认为,盆腔 子宫内膜异位症 的发生,系子宫内膜碎片随经血逆流,通过输卵管进入盆腔而种植于卵巢或盆腔其他部位所致。临床上在月经期行剖腹探查时可在盆腔中发现经血,且经血中查见子宫内膜。剖宫手术后所形成的腹壁疤痕 子宫内膜异位 症,是种植学说的好例证。 二、浆膜学说 亦名化生学说,认为卵巢及盆腔子宫内膜异位症系由腹膜的间皮细胞层化...
因具有癌变倾向,故应在治疗后做好随访以便早期发现及时治疗。
...内源性雌激素 (1) 不排卵 :在青春期女孩、围 绝经 妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、 多囊卵巢综合征 等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41例40岁以下子宫内膜 不典型增生 患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温...
一、 宫腔积脓 : 当病情发展,子宫内膜转化为干酪样组织或形成 溃疡 时,即可形成宫腔积脓,严重者可以引起宫腔感染。 二、月经异常: 由于结核杆菌侵犯子宫内膜,导致子宫内膜不能正常剥落而引起月经异常。有的患者可发生月经量减少、间隔时间增长、甚至出现 闭经 ; 三、 不孕症 : 不孕,可以分为绝对性不孕和相对性不孕。通过治疗仍不受孕者,称为绝对性 不孕症 ;经...
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