妇产科/分娩动因

...目前认为与下列因素有关: 一、 内分泌 控制理论 (一) 肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺 皮质 能分泌大量 皮质醇 及C 19 类固醇 ,随着 妊娠 之发展胎儿肾上腺不断增大,产生之皮质醇及C 19 类固醇亦相应增多,这些物质经 胎儿 、 胎盘 单位合成的 雌三醇 含量亦源源上升,高浓度的非结合型雌三醇可促使 蜕膜 内PGF2a的合成增加,从而激发 子宫收缩 。...

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妇产科/胎儿臀位

...占 分娩 总数的4%,由于体积最大和最硬的胎头最后娩出,常发生困难,胎 婴儿 易 窒息 死亡,臀位产 新生儿 产伤 发生率亦明显增加。 一、诊断 在宫底可触及圆而硬的胎头,在 耻骨联合 上区则扪及较软而不规则的胎臀,胎 心音 平脐或在脐上方。 肛门 或 阴道 检查可触及软而不规则的胎臀,有时可触及 下肢 。用 超声 检查可明确诊断。 二、分娩机转 胎儿 的娩...

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妇产科/产褥感染

...上,并可有神志不清, 谵语 及 昏迷 等,严重的 革兰氏阴性 杆菌(主要为大肠杆菌)感染常并发 中毒性休克 ,抢救不及时,将危及生命。 三、诊断与鉴别诊断 根据病史、体征及 血常规检查 ,一般不难诊断,必要时作宫颈分泌物培养致病菌并作 药敏试验 ,疑有败血症时须作血培养,注意排除 上呼吸道感染 、 肾盂肾炎 、 乳腺炎 及粟粒性 肺结核 等,盛夏时应除外产后...

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妇产科/催产素

...供注射用。现已化合成。 二、药理作用 (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2~3分钟即起作用,但持续时间短,仅20~30分钟,对子宫体的作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破...

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妇产科/直肠膨出

...)。 图174 直肠膨出 图175 直肠膨出矢状剖面图 二、 临床表现 轻者无明显表现,严重者感到 排便 困难,甚至需要用手向后推移膨出的直肠方能排便。 三、诊断与鉴别诊断 窥诊可见阴道后壁呈球形膨出,应仔细检查,作肛诊时 手指 伸入膨出部,即可确诊。 四、预防 同 子宫脱垂 节。 五、治疗 轻度者不需治疗;重者需行后阴道壁及 会阴修补术 。 参看 直肠膨出

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妇产科/卵巢肿瘤

卵巢肿瘤 很常见,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。 卵巢恶性肿瘤 由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属 晚期 ,很少能得到早期治疗,5年 生存率 始终徘徊在20~30%,是目前威胁妇女生命最严重 恶性肿瘤 之一。 参考 卵巢肿瘤

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妇产科/遗传咨询

...传病风险的亲属,就此病的转归、发病或遗传的概率及其预防或缓解的方法提供意见的过程。 遗传咨询是预防遗传性 疾病 的一种手段,它必须建立在正确诊断的基础上。通过家族中首先发现的病人即 先证者 着手,进行耐心细致的家系调查,作好家谱分析,估计其遗传形式和子代的发病可能性,并结合计划生育和婚姻指导给予必要的劝告。在严重的遗传性疾病中,其 子代 危险率如果等于或大于...

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妇产科/剖宫产术

...过的是“ 子宫体 部”剖宫产者,试产时间应适当缩短。 (三) 前置胎盘 及 胎盘早剥 流血多而宫口未开者,应考虑手术。 (四)重度妊高征、 妊娠合并心脏病 、胎位异常、高龄初产、巨大儿和 脐带脱垂 等。 (五)宫缩 乏力 经 催产素 静滴 引产 无进步者,或家属坚决要求手术者。 (六)软产道异常,如 子宫 下段 肌瘤 、 卵巢囊肿 、 阴道 横膈 等。 二、...

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妇产科/前庭大腺炎

...易于侵入而引起 炎症 。 病原体多为 葡萄球菌 、 大肠杆菌 、 链球菌 及肠球菌等,常为 混合感染 。多发生在生育期。 二、 临床表现 与诊断 急性 前庭大腺炎 首先侵犯腺管,呈急性化脓性炎症变化,局部有红、肿、热、痛。有时有坠胀及大小便困难的感觉及 体温 升高, 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞,脓液不能外流形成 ...

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妇产科/雌激素

...用。 (四) 消化道 反应 恶心 、 呕吐 较常见,口服比肌注更易发生。 (五) 致癌作用 子宫内膜癌 或 乳腺癌 ,雌激素可加速其生长。 妊娠 早期较长时间使用人工合成雌激素,所生女孩可能在年轻时即出现 原发性 阴道或宫颈 腺癌 ,因此孕妇忌用。 三、临床应用 常用雌激素的临床应用 药名 适应症 剂量及用法 作用机理 已烯雌酚 青春期无排卵 功血 ,多用于...

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