妇产科学/麦角新碱

麦角新碱 与 催产素 作用相似,对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,增强宫缩。但与催产素有以下不同。 1.麦角新碱作用强而持久,可维持数小时; 2.可引起 强直 性收缩; 3.对宫颈和宫体均有兴奋作用,强度无明显差异; 4.口服有效,10分钟即起作用,维持3~6小时, 静注 则立即生效。 一、 适应症 及 禁忌症 适用于 产后出血 及 产后子宫复旧不全 ,不...

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妇产科学/羊水过少

羊水 少于300ml者,为 羊水过少 ,最少能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明,可能与以下因素有关: (一) 胎儿发育不良 ,泌尿系有 畸形 ,致 胎儿 尿少 或 无尿 ,从而减少羊水来源;(二) 胎盘 变性功能减退,尤其在并发 高血压 、 肾炎 等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;(三)有人认为, 过期妊...

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妇产科学/胎儿畸形

...胎儿、胎儿巨腹症等,下面仅讲述脑积水: 胎儿颅内 脑室 潴留 过量 脑脊液 ,儿头体积增大,骨缝及囟门增宽, 分娩 时头不能入盆,如不处理,造成 子宫破裂 。 腹部 检查:胎头大、软、衔接受阻。 阴道 检查:可发现胎头较软,有波动感,骨缝甚宽。有疑问时,用 超声 或 X线 检查,多能确诊。 头先露当宫口扩张2~3cm时,可用 腰椎穿刺 针刺入囟门或 颅缝 ...

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妇产科学/前庭大腺炎

... 体温 升高, 白细胞 增高等 全身症状 。腺管口往往因 肿胀 或渗出物 凝集 发生阻塞,脓液不能外流形成 脓肿 ,称 前庭大腺脓肿 。局部有波动感, 腹股沟淋巴结 肿大。脓腔内压增大时,可自行破溃。如破口大, 引流 通畅,炎症可较块消退痊愈。如破口小,引流不畅通,可反复发作,常使患者行走坐卧不安。 当 急性炎症 消失后,腺管口阻塞,腺 内分泌 液不能排出...

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妇产科学/巨大胎儿

...00g以上者,称巨大胎儿。产生的原因为: 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称,特别当 妊娠 过期的,胎儿因过度成熟,致囟门变小,骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形,娩出较困难,脑部易受伤,产道损伤机会也较大,易并发 产后出血 及 感染 。 处理时,无显着头盆不称者可试产,必要时用胎头吸引器或产钳助产;头盆不称较显或试产失败者...

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妇产科学/妊娠剧吐

...能损害,出现 黄疸 ,GPT升高, 体温 升高, 意识模糊 , 昏迷 ,甚至死亡。 三、诊断 根据病史、临床表现及 妇科检查 ,hCG测定,明确早孕诊断。症状严重,化验尿中有酮体,则可诊断为妊娠剧吐。注意与妊娠合并 消化系统 疾病 鉴别。 四、治疗 尿中酮体阴性者,可在 门诊 治疗观察,阴性者应收住院治疗。 镇静 、止吐、纠正 电解质紊乱 ,必要时终止妊娠...

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妇产科学/胎儿发育

...第3~8周称为 胚胎 ;第8周末起称为 胎儿 ; 妊娠 各周胎儿发育的特征如下: 8周 胚胎长约3cm,初具人形,头特别大、眼、耳、鼻、口已辨认,早期心脏形成,有搏动, 超声 检查可以发现。 12周 胎儿身长7~9cm,重约20g,外生殖器已发生,四肢有微弱活动,大多数 骨骼 中已出现 骨化中心 。 16周 胎儿身长约10~17cm,重100~120g, ...

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妇产科学/死胎诊断

...在早期妊娠时死亡,多自发 流产 而结束妊娠。如不流产时,一般根据以下现象判定:如早孕反应消失, 子宫 停止增大,妊娠试验由阳性转为阴性。B超明确诊断。 (二)中晚期妊娠胎儿死亡的诊断 孕妇自觉胎动消失,有时 阴道 有咖啡色液体流出,检查无胎 心音 与胎动, 子宫体 比妊娠月份为小,在观察过程中子宫停止增大。 超声 检查无胎心音及胎动反射波。 X线 摄片可见...

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妇产科学/催产素

一、种类及制剂 催产素 原为动物 垂体后叶 提纯的使 子宫收缩 的成分,其中间能含少量 加压素 ,供注射用。现已化学合成。 二、药理作用 (一) 子宫 平滑肌 对子宫 平滑肌 有选择性兴奋作用,可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在 妊娠 末期尤其在 分娩 期作用强。 雌激素 使子宫对催产素的敏感性增加,而 孕激素 则使之降低。催产素作用迅速,用药后2...

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妇产科学/分娩动因

分娩 发动的确切原因至今尚不清楚,能是多方面因素相互作用的结果,目前认为与下列因素有关: 一、 内分泌 控制理论 (一) 肾上腺皮质激素 胎儿肾上腺 皮质 能分泌大量 皮质醇 及C 19 类固醇 ,随着 妊娠 之发展胎儿肾上腺不断增大,产生之皮质醇及C 19 类固醇亦相应增多,这些物质经 胎儿 、 胎盘 单位合成的 雌三醇 含量亦源源上升,高浓度的非结合型...

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