世人论 伤寒 ,辄曰阴证,而不知有三说也。有传经之阴证,阴中之热证也。有直中之阴证,阴中之寒证也。有房室之阴证,阴中之虚证也。既犯房室而得热证,则灼热极甚;犯房室而得寒证,则阴寒极甚。热之甚,清剂宜轻;寒之甚,温剂宜重。斯无弊耳,乃世人混称夹阴,而医者漫不加察,反从而和之。噫,陋矣!
胡桃夹食管(nutcracker esophagus,NE)是非 心源性胸痛 (non-cardiac chest pain)中最常见的食管压力异常性疾患,中心位于食管下段的食管剧烈蠕动性收缩和(或)收缩时间延长,引起 心绞痛 样 胸痛 发作为特点。也称高压性食管蠕动(hypertensive peristalsis of esophagus)、超挤压(su...
胡桃夹食管以 心绞痛 样 胸痛 发作和 吞咽困难 为特征,其临床表现与 弥漫性食管痉挛 相似,疼痛强度、发作频率和部位因人而异。 1.胸痛 是 胡桃夹 食管的主要临床症状。约90%的病人有胸痛症状,常与劳累有关。典型表现为胸痛慢性、复发性或间断发作,常位于胸骨后或剑突下,程度多较剧烈,呈绞榨样痛。酸性食物或 抑郁 、 焦虑 、情绪激动等精神或心理因素均可诱发...
(一)治疗 目前对胡桃夹食管的治疗没有特异的方法。 1.内科治疗 针对 胸痛 症状可采用药物治疗以降低高振幅的食管收缩,达到减缓胸痛和 吞咽困难 的目的。临床常用的药物包括长效亚硝酸盐、抗胆碱药物或钙离子通道阻断药(Nelson,1988),但无一种药物是持续有效的。此外,这些药物在降低食管下端括约肌压力的同时也延缓了食管对酸的清除,因而加重了胃食管反流(P...
... 不止,或多烦渴,精神恍惚,如有所失,三二日间或可起行,不甚觉重。诊之六脉沉细而疾,尺部短小,寸口或大(六脉俱浮大,或沉取之大而不甚疾者,非阴证也。)若服凉药,则渴转甚,躁转急。有此病证者,急服还阳退阴之药即安。 惟补虚和气而已,宜服 正元散 、 退阴散 、五胜散。阴证不宜发汗,如气正脉大身热而未瘥,用药发汗无妨。 阴毒渐深候 或寸口小而尺脉微大,亦同积阴感...
三品一条枪 者,用 砒霜 经火锻炼,加 糯米 饭汁和成细条。其性悍烈热极,误用则烂肉断筋,肿痛难忍。每有烂通经脉,血出不止害人者。独《外科正宗》载此方,可速删去,幸诸医籍未选入耳。
初病无热,便四肢厥冷,或胸腹中满,或 呕吐 , 腹满 痛,下利,脉细 无力 ,此自阴经受寒,即真阴证,非从阳经传来,便宜温之,不宜少缓。经云∶ 发热 恶寒 者,发于阳也。无热恶寒者,发于阴也。治宜 四逆汤 。 凡腹满 腹痛 ,皆是阴证,只有微甚不同,治难一概。腹痛不大便, 桂枝芍药汤 。 腹痛甚, 桂枝 大黄汤 。若自利腹痛, 小便 清白,盒饭温,理中、四逆...
...立了战绩,得了功名,不久即班师回京,无不代他欢喜。将这番话写了信,寄与小凤,又附寄慧珠等人的信,不过说是众人在京平安,劝他们亦要随时保重,无论中与不中,秋间即可相见等话。众人各事料理清楚,在京专候会试。暇时同到各处逛逛,又去园子里听了几天戏。一日,伯青忽然想起二郎说的那金梅仙,要去访他。先问明梅仙住落,约了二郎等人,套车向梅仙屋里来。恰好梅仙近日养病在家,不...
夫痘之一症.为顺尚有变异.何况再疔毒 痈 疽.岂不毒之又甚耶.宜谨慎调护.稍可复生.若有一差.失之千里.然疔毒痈疽.皆详于前.治宜保元加减.睹之于后矣.
(一)发病原因 胡桃夹食管病因不明,多认为是原发性食管 运动障碍疾病 发展过程中的一部分,很可能是 弥漫性食管痉挛 的先兆。 (二)发病机制 本病的发病机制不明。研究发现大部分这类病人,对滴酸试验和乙酰胆碱药物诱发试验呈阳性反应,提示对酸的高敏感性和进行性的食管去神经机制,可能在发病机制中有一定作用。但迄今尚无充分证据证明本病是神经源性食管运动障碍。Stei...
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